心血管内科学考试试题答案.doc

1、一、A1 型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C 、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌

2、活组织检查正确答案是：C第 4 题心包积液征（Ewart 征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第 6 题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄 50B、有轻度室性心律失常 伴左主干或 3 支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数 50E

3、、左前降支和回旋支近端狭窄70正确答案是：B第 7 题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第 8 题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第 9 题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A 尿 17-羟类固醇测定B 尿中 24 小时 VMA 测定C 肾脏 CT 扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第 10 题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第 11

4、患者女性，24 岁，反复发作心悸 2 年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、致心律失常型右室心肌病正确答案是：E第 12 题扩张型心肌病的最主要体征是A、心律不齐B、可听到奔马律C、颈静脉怒张D、心脏扩大E、肺水肿正确答案是：D第 13 题心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主动脉夹层正确答案是：D第 14 题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM 亚型：MM3MM1 比值

5、C CPK-MBD -羟丁酸脱氢酶（-HBDH)E 血清肌红蛋白正确答案是：B第 15 题心绞痛发作的典型部位为A 心前区B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段D 心尖部E 剑突下正确答案是：B第 16 题正常二尖瓣口面积为A 15cm2B 2cm2C 225cm2D 34cm2E 46cm2正确答案是：E第 17 题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是：D第 18 题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热正确答案是：

6、D第 19 题患者男性，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10 年，含服硝酸甘油 3 片不能缓解。首先应考虑的诊断是A、主动脉夹层B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎正确答案是：A第 20 题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺机能减退医学 全在.线提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是：A第 21 题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 受体阻滞剂治疗？A、高血压伴支气管哮喘B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是：B第 22 题不稳

7、定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死（非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是A、CK-MB 正常上限的 2 倍或者肌钙蛋白升高B、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形成D、心绞痛的严重程度E、ST 段压低持续的时间正确答案是：A第 23 题心绞痛发生的原因和诱因不包括A、主动脉瓣狭窄B、甲亢C、二尖瓣狭窄D、冠状动脉畸形E、肥厚型心肌病正确答案是：C第 24 题冠心病人突感心悸、胸闷，BP9060mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG 示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波群增宽至 012ms，可见室性融合波，诊断为A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、室颤D、

8、频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是：E第 25 题患者男性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案是：C第 26 题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A、美西律 （慢心律)B、普鲁卡因 胺（普鲁卡因酰胺 )C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)正确答案是：D第 27 题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A、窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于其前连续两个 PP 间期之和C、P 波

9、脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于任何两个 PP 间期之和D、窦性 PP 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于任何两个短的 PP 间期之和正确答案是：D二、A3 型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第 1-2 题患者女性，30 岁，上肢血压 165105mmHg，下肢血压 13085mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为A、高血压危象B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症2、为明确诊断，宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾 CT 检查D、尿 17-羟皮质类固醇检测E、尿 VMA 检测正确答案是：CA解题思路：1年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。第 3-4 题患者男性，32 岁，风心病史 5 年，4 周前“感冒 ”后一直低热、咽痛，1 周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A、金黄色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、衣原体感染