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精选优质文档-倾情为你奉上重大手术报告审批制度与程序为降低手术风险，规范手术管理、保证医疗质量，对病情复杂及疑难、重大手术必须实行审批制度，本制度适用于技术难度大、手术过程复杂、风险性大的各种手术。一、 我院界定的重大手术为：1、该学科新开展或高难度的重大手术。2、邀请上级医院专家参加的手术。3、预知预后不良或危险性很大的手术。4、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。5、外宾、港澳台及知名人士的手术。6、干部病人（省、市领导，省内外知名人士）的手术。7、可能导致毁容或致残的手术。8、截肢术、眼球摘除术等重要脏器摘除术。二、报告审批程序1、 依据医院手术分级管理，凡属重大手术的病例，必须由科主任组织全科术前讨论，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加，必要时可以申请医务科参加。讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案 及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施。 2、术前讨论由经治医师完成，上级医师审阅签字后一式两份，一份保存于住院病历，一份科室留存。3、重大手术及截肢手术术前
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