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医疗质量、医疗安全考核评分标准(共13页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上*县医疗质量、医疗安全考核评分标准(人民医院)项目考核内容考核标准与扣分标准1、科室医疗质量安全管理与持续改进(30分)1、 科主任按要求开本科室科务会(5分)科主任每月至少开2次科务会,记录在科务会记录本中科务会记录内容要落实,要在科室后续管理中有体现,落实效果要在下次科务会记录中有记录无会议记录不得分有会议记录,无参会人签名或无落实证据扣5分2、质控员按排班要求按时参加每月质量考核工作(3分)3、科室排班考勤记录完整(2分)4、a.有科室人员品字架构图(医疗、护理)(2分),职责分工(1)科室人员紧急替代方案(1分)b.科室评审工作小组组长、成员、联络员明确,职责清晰(2分)c.按二甲复评要求建设科室人员档案(2分)查看医疗质量安全管理与持续改进记录本5、业务学习和全员培训(三年以上副主任医师不用参加)(12分)a.各科室“三基三严”培训季度计划(1分),全员服务质量和安全教育培训所用材料(自行准备)(1分)b.“三基三严”培训考核档案完备

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