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2018临床医师实践技能知识考点(四十六)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上答案:上图为颅脑外伤急性硬膜下血肿。解析:颅骨内板下新月形高密度影+常不伴骨折。1.急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下新月形或弧形高密度影,血肿范围广泛,可超越颅缝,常伴有脑挫裂伤或脑内血肿,脑水肿和占位效应明显,即大脑中线结构向对侧移位,同侧侧脑室受压。2.亚急性硬膜下血肿:较早期表现与急性期相似,中晚期血肿可变为等密度或混杂密度影。增强扫描可见远离颅骨内板的皮层血管强化,血肿包膜呈连续或断续线样强化。3.慢性硬膜下血肿:早期表现与亚急性期相似,中晚期血肿为低密度影,增强扫描血肿包膜可有强化。【例题14】图5-66 颅骨CT表现答案:上图为脑出血。解析:高血压病史+自发性出血+基底节区或外囊或丘脑高密度影+病灶周围水肿+脑组织受压。血肿演变分三期:急性期(发病1周内);吸收期(发病1周2个月);囊变期(发病2个月后)。 (1)急性期:血肿呈边界清楚的均匀高密度影。基底节区血肿多呈肾形,其他部位的出血可呈圆形或不规则形;血肿周围环以薄层低密度水肿带;常产生占位效应,包括脑室受压、中线结构移位及脑疝形成;

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