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精选优质文档-倾情为你奉上多重耐药菌感染控制持续改进督导记录 科室： 科室记录：质量标准存在问题整改措施整改期限整改效果一、手卫生制度和手卫生设施规范落实情况。1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施治疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。2、手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。二、医务人员应当严格执行无菌技术操作规程和消毒灭菌隔离制度及医疗废物管理条例，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。三、发现或者疑似有多重耐药菌感染时1、将患者隔离于单间，同类多重耐药菌感染或定檀患者可安置在同一病房。不能将多重耐药菌感染与器官插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。2
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