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精选优质文档-倾情为你奉上海南省XX医院出 院 小 结 住院号: 姓 名XXX性 别男年 龄62岁职 业退休入院日期 2013年01月10日出院日期2013年01月18日住院天数8天入院诊断: 1、慢性支气管炎 2、慢性胆囊炎 3、胆囊结石 4、慢性胃炎出院诊断: 1、慢性支气管炎 2、慢性胆囊炎 3、胆囊结石 4、慢性胃炎治疗结果好转。各种特殊检查号 无入院情况: 患者因“反复咳嗽、咳痰8年,再发伴右上腹痛1周。”入院,咳嗽为阵发性干咳,昼夜无明显变化,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无咯血,无乏力、盗汗。查体体温36.5 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压120/70mmHg,神清,精神尚可,桶状胸,肋间隙增宽,双侧肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心率80次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,右上腹
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