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麻醉科疑难病例讨论(共52页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上日期:2010.1.20 地点:麻醉科会议室参加人员:本科医师,进修实习医师,轮转医师病例汇报:男,64岁,70公斤,行胃癌根治术,既往健康。气管内插管全麻。吸氧去氮,氧流量3L/min,SpO2达到100%,芬太尼0.2mg,静推,30秒推完,接着推依托咪酯脂肪乳20mg,30秒推完,接着推顺本阿曲库铵10mg,病人成功诱导,瑞芬太尼1mg,生理盐水稀释至4ml,取0.5mg瑞芬加入50ml丙泊酚中,靶控泵入,先以30ml/h泵入,手术开始后先以50ml/h泵入;肌松药维库溴铵粉针8mg加入生理盐水配制50ml输入泵注入,速度20ml/h。气管插管用2%利多卡因2ml+2.5mg地塞米松喷喉后插管,插管顺利。手术期间病人生命体征平稳。手术结束前30分钟停肌松药,关腹时靶控减至30ml/h泵入,手术结束前10分钟停把控。新斯的明4mg+阿托品1mg拮抗肌松,病人清醒,连接镇痛泵(喷他佐辛注射液4ml+生理盐水共160ml),速度3ml/h。病人拔管后呼吸良好,送回病房。半小时后,手术医师诉病人烦躁,无法平卧。最后送入ICU

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