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精选优质文档-倾情为你奉上组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性卒中安全有效，临床应用几乎有 20 年了。尽管如此，众多的排除标准限制了静脉溶栓的广泛使用。一般认为急性缺血性卒中患者发病 4.5 h 内静脉溶栓（IVT）有利于改善预后。近 3 个月内发生过卒中则是静脉溶栓禁忌证，因为认为这种情况会增加颅内出血（ICH）的风险。然而，近年来一些基于注册登记研究显示，静脉溶栓对那些如果严格按照排除标准排除在外的病人也可以是安全有效的，包括早期（3 个月）复发性脑卒中（ERS）患者。近期 Kahles 博士的一项研究向这一传统标准发起了挑战，文章发表在 stroke 杂志，一起来看下。该病例系列研究的病人来自 8 个溶栓积极的欧洲卒中中心。搜索了这些中心数据库，主要针对 90 天内接受过 2 次静脉溶栓的急性缺血性卒中的患者。接受血管内治疗的患者不在此研究之列。对人口统计与基线数据，影像学检查，功能预后和出血并发症进行了分析。把症状性颅内出血定义为：颅内出血导致美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）有一个 4 分的增加或住院治疗期间死亡。用多田公式（ABC
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