吉林省外科学主治医师考试题.docx

1、2016 年吉林省外科学主治医师考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、应选择哪种手段明确诊断A红外线BB 超C钼靶DPETE活检 2、女性，45 岁，左胫腓骨下 1/3 开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗， 3 个月后局部仍有压痛，X 线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A年龄大B开放性骨折C骨折部血液供应差D软组织损伤E石膏固定3、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足 500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠 4、如果病

2、人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌5、颈部副神经损伤的临床表现为A肩下垂B声音嘶哑C呼吸困难D上睑下垂E上臂下垂 6、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠套叠B肠粘连C腹内疝D肠扭转E肠肿瘤 7、此时患者最重要的辅助检查是A血常规B腹部 B 超C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清脂肪酶 8、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A立即进行剖腹探查术B积极纠正休克C应用止血药物D应用抗酸药物E放置胃管，以冰盐水洗胃 9、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A肢体位置试验B静脉注射硫酸镁 10mC仔细检查肢体各动脉搏动情况D行交感神经阻滞E行动脉造影 10

3、、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI 检查十二指肠降部有无弧形压迹CB 超DCTE经皮穿刺11、最可能的诊断为A溃疡复发B慢性胆囊炎C碱性反流性胃炎D吻合口溃疡E倾倒综合征 12、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B手术切除是惟一的治疗手段C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 13、明确诊断的方法为AB 超检查BCT 检查C乳房钼靶 X 线摄片D肿物活检E结核菌素试验14、此患者不应进行下列哪项处理A用热水袋加温患肢B镇静

4、、止痛C静滴低分子右旋糖酐D紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入 1%肝素溶液 )E使用解除血管痉挛的药物 15、男性，38 岁，呕血约 1200ml，查体：脉搏 125 次/分，血压 80/50mmHg，首要的处理措施是A消化道造影BB 超C急诊胃镜D抗休克E吸氧 16、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A与金属间有较好的结合力B热膨胀系数略大于金属C具有适当的耐磨性D有较好的配色性及色稳定性E有好的生物相容性 17、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植 18、此时最有意义的检查是A腹部 B 超B腹部

5、 CTC腹部叩诊D立位腹平片E血常规和生化检查 19、患者男，24 岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断牙内吸收的重要检查手段是A视诊B叩诊C扪诊D电活力测试EX 线片检查 20、男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞 1510 9/L 血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256索氏单位，可考虑为A溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E急性胰腺炎 21、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A降结肠及其系膜B降结肠、乙状结肠及其系膜C横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D横结肠左侧部、降结肠及其

6、系膜及淋巴结E以上都不是 22、该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤23、乳腺纤维腺瘤好发于A乳房内上象限B乳房内下象限C乳房外上象限D乳房外下象限E乳晕区 24、其主要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量不足25、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是A在导线上 0.51.0mmB在导线下 0.51.0mmC在导线上 2.02.5mmD在导线下 1.52.0mmE导线处二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选

7、项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC 是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与 ERCP 类似B肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC 是一项损伤性检查术EPTC 可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 2、男性，32 岁，发生右下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率 110 次/分，血红蛋白 112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A输血、输液并观察B应用抗生

8、素治疗C密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D输血的同时，考虑立即剖腹探查E以上都不正确3、顿咳痉咳期呕叶、胁痛，其病机是A肝火上逆B肝失疏泄C邪陷心肝D胃气上逆E邪郁化火 4、为明确诊断，进一步检查首选A肝炎病毒血清学检查B口服胆囊造影C静脉胆系造影DCT 检查EERCP5、患者男性，69 岁。因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压 140/70mmHg，心率 98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹

9、部 B 超B腹部 CTC选择性腹部血管造影D纤维胃镜E纤维结肠镜 6、弯制卡环转弯的要点不包括A确定卡环在基牙上的位置B确定在何处转弯C时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向D控制好转弯时的角度E控制好转弯时的用力大小 7、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 8、患者男性，46 岁。慢性肝病 11 年，普查发现 AFP800g/L，首先应进行的检查是A选择性肝动脉造影B肝脏核素扫描C腹部平片D腹部(肝脏)B 超或 CTE腹腔镜探查术 9、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A肠套叠B肠粘连C肠管扭转D肠管血运障碍E肠道肿瘤 1

10、0、划分左右半肝的标志为A镰状韧带B门静脉C胆总管D下腔静脉右缘至胆囊中部E下腔静脉左缘至胆囊中部11、患者男性，69 岁。因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压 140/70mmHg，心率 98 次分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁 100mg 肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹部 B 超B腹部 CTC选择性腹部血管造影D纤维胃镜E纤维结肠镜 12、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A腹部包块B呕吐C停止排便排气D腹胀E血便 13、放置三腔二囊管时为防止食管下段

11、或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A每隔 24 小时B每隔 9 小时C每隔 8 小时D每隔 4 小时E每隔 12 小时14、有关克罗恩病，以下哪项是错误的_A病变呈跳跃性B很少合并肛周肛管感染C病变以回肠末端多见D常合并肠腔狭窄、肠梗阻EX 线钡灌肠可见鹅卵石征 15、女性，28 岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气 5 天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温 37.5，脉搏 60 次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A小肠扭转B肠套叠C乙状结肠扭转D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠

12、梗阻 16、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C齿线以上是黏膜，以下是皮肤D齿线以上由直肠上下动脉供应E齿线以下皮肤受阴部神经支配 17、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键APratt 试验BTrendelenburg 试验CPerthes 试验DBurger 试验E毛细血管充盈试验 18、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌 19、应采取哪项治疗措施A保持引流通畅B拔除腹腔引流管C应用抗生素D引流管冲洗E再次手术 20、脊柱结核，X 线表现为A一般

13、只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面 21、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A齿状线是区分内、外痔的唯一标志B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C混合痔具有内、外痔的症状和特征D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 22、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A腹壁肌肉紧张收缩内环B疝环小，腹内压骤然增高C疝环小，疝内容物有粘连D疝环大，致疝内容物脱出过多E腹壁肌肉紧张收缩外环23、腹膜假性黏液瘤最常来源于_A子宫B卵巢C结肠D胰腺E胃 24、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles 骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折25、最可能的诊断为A乳腺囊性增生症B乳癌C乳腺结核D乳腺炎E纤维腺瘤