河北省主治医师消化科职业考试试题.docx

1、河北省 2016 年主治医师( 消化科)职业考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、腹部摄影特点的叙述，正确的是A应注意性器官的防护B急性肠梗阻摄影前应先行腹腔清洁准备C腹腔脏器破裂摄影前应先行腹腔清洁准备D检查当日晚睡前服缓泻剂E新生儿腹部摄影要使用滤线栅 2、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞3、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A胆总管的显示B胆囊与肠内容

2、或肠气的分离C鉴别阳性结石D胆囊收缩后，可进一步明确诊断E胆囊功能性疾患的诊断 4、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡5、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 6、患肠结核主要是由于A邻居中有重度肺结核病人B经常饮用未煮沸的水C身体体质较差D过去曾患肠炎E以上都无关 7、患者男性，57 岁，乙型肝炎 15 年。6d 前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为

3、A轻微肝性脑病B一期C二期D三期E四期 8、患者男性，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 9、被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 10、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系 CTB泌尿系 MRIC泌尿系彩超D造影EIVP11、下列哪项提示结核病灶的痊愈A结节性病灶B病灶的钙化和骨化C病灶干酪样坏死D增生性病变E病灶周围纤维化 1

4、2、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A急性流行性腮腺炎B传染性单核细胞增多症C幽门螺杆菌感染D柯萨奇病毒感染E肺炎支原体感染 13、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A100150mmH2OB150 200mmH2OC201 250mmH2OD251290mmH2OE300mmH2O14、提示急性胰腺炎预后不良的是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症 15、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A超声显象BX 线视透C腹水检查D结核菌素试验E红细胞沉降率 16、男性，25 岁。上腹隐痛半年，无节律性，1 个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近 3 天来大便隐

5、血(+)，血压正常，最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃溃疡D胃黏膜脱垂症E胃癌 17、结核性腹膜炎常见的并发症是A急性肠穿孔B肠梗阻C慢性肠穿孔D肠瘘E腹腔脓肿 18、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A周期性瘫痪B消化系统表现C眩晕D发作其他症状与头痛交替出现E无头痛 19、CT 的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀， CT 值在A1020HUB30 40HUC50 60HUD7090HUE100110HU 20、患者女性，30 岁，1 年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A咳嗽反复发作

6、2 周B抗生素治疗有效C支气管扩张药能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高 21、关于胃癌发生的说法错误的是A胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C与胃癌发生相关的癌基因有 p53D抑癌基因包括 APCECOX-2 在胃癌的发生过程中有重要作用 22、氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素 CC维生素 B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E亚甲蓝( 美蓝)23、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 24、患

7、者女性，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重 1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主25、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A腕掌关节B掌指关节C胸锁关节D肩锁关节E手指间关节二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，35 岁，月经稀少、消瘦 2 年。查体：脉搏 120/mi

8、n，多汗，甲状腺度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断ATSH 降低，TRH 刺激后无升高BPRL 升高，TRH 刺激后继续升高CFSH 及 LH 降低，LRH 刺激后无升高DFT3、FT1 ，降低，TRH 刺激后，升高反应延迟EFT3、FT1，正常，TRH 刺激后，无升高反应 2、肝硬化的病理改变主要是A肝细胞浊肿B肝细胞脂肪变性C汇管区炎症细胞浸润D汇管区结缔组织增生E假小叶形成3、肺脓肿早期诊断最易混淆的疾病是A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染 4、有关 24h 食管 pH 监测常用的参数哪项不正确ApH4 的总百分时间BpH4 的次数C长于 5min 的

9、反流次数D反流次数E持续最长的反流时间5、患者男性，34 岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压 180/ 100mmHg，血肌酐1000mol/L 以下处理最恰当的是A急诊血液透析B大量补液C静推速尿D保护胃黏膜E降血压 6、患者女性，23 岁，3d 来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A溃疡出血B十二指肠溃疡出血C小肠出血D胆道出血E与食物或药物有关的黑粪 7、溃疡型肠结核时 x 线钡餐检查的 Stie-rlin 氏征是指A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常

10、角度消失C回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱 8、对 CT 空间分辨率无影响的因素是A扇形射线束的厚度B物体的大小C重建算法D重建矩阵E扫描层厚 9、患者男性，63 岁，乙肝病史 12 年，1 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置 10、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染11、异常支气管肺泡呼吸

11、音见于下列情况，除外A肺结核B支气管肺炎C大叶性肺炎初期D大叶性肺炎实变期E胸腔积液上方肺膨胀不全区 12、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 13、患者女性，40 岁，双手近端指间关节肿痛 3 个月，有晨僵，伴颞下领关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF 阴性，双手 X 线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查A血清免疫球蛋白测定B血清补体测定C血清抗链球菌溶血素“O”测定D血清抗核抗体检测E血清抗环瓜氨酸肽(CC 抗体检测14、关于米得(米吐尔) 的特性，错误的是A易溶于水B强力显影剂C显影诱导期短D难溶于乙醚和乙醇E对 pH 值的要求严格 1

12、5、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACK-MB 及 LDH2BCK-MM 及 LDH1CCK-MB 及 LDH1DCK-MB 及 LDH3ECPK-BB 及 LDH1 16、患者女性，32 岁，63d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌 17、患者男性，53 岁，反复头晕、头痛 4 年，到医院测血压 170/100mmHg，未予治疗体检时最可能出现的体征为A心脏扩大B腹部闻及杂音C主动脉瓣第二心音亢进D股动脉搏动减弱E体检正常 18、哪项最能表示门脉高压A脾肿大B腹壁静脉曲张C痔核D食管下端静脉曲张E腹

13、水 19、表示 CT 空间分辨率的单位是A半值全宽B对比度指数C百分线对数(LP%)D线对数/厘米(LP/cE线对数/平方厘米(LP/cm2) 20、患者女性，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛、咳嗽、咳黄痰 5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压 85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A抗生素B补液 +胰岛素C补钾 +胰岛素D胰岛素E补碱性药物 21、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A出现门静脉高压体征B肝脏质硬，肝功异常C肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E肝组织活检 22、患者女性，43

14、 岁。心悸、气短 1 周入院。心率 110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛 025mg 每日 2 次， 5d 后出现房性心动过速，心率 140/min。以下哪种治疗方法不正确A维拉帕米静注BValsalva 动作C同步直流电复律D胺碘酮静注E超速抑制23、脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉 24、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A心尖部B剑突下C胸骨右缘第 3-4 肋间D胸骨右缘第 2 肋间E胸骨左缘第 2 肋间25、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A盆腔部位向骶部放散痛B间歇性上腹部钝痛或隐痛C左上腹痛，伴有肠系膜反射症D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E发作性钝痛或串痛，部位不定