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精选优质文档-倾情为你奉上2018年居民健康素养调查问卷第一部分 调查概况(调查员填写)省(市、区): 县(区、市) : (居民调查)街道/乡镇: 社区/村: (职工调查)单位名称: 问卷完成情况: 自填完成 因文化程度低,面对面调查 因其他原因,面对面调查(具体请注明:_)调查时间:_年_月_日 调查员:_质控员:_您好!山东省卫生计生委正在进行健康促进县(区)建设,您作为居民代表被选中参与健康状况调查,您的回答对我们制定当地卫生政策有参考作用。您回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。感谢您的支持与配合!如果您愿意参加本次调查,请签名_,日期_。
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