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精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量安全管理与持续改进(一)、质量与安全管理组织: 1、 科室质量与安全管理小组组织名单 2、 科室质量与安全管理小组职责3、 科室质控员职责4、 科室医疗质量与安全管理制度(科室自制定)5、 科室质量与安全管理工作计划并实施含业务学习、培训计划,上年度工作总结6、 科室质量与安全工作制度并落实 7、 科室医疗质量与安全管理小组组织架构8、 科室医疗质量与安全指标(医院制定)9、 XX科医疗质量与安全目标(科室自行制定)10、 医疗质量与安全管理考核标准11、科室质量与安全管理的各项工作记录(各自查记录、各指标分析等记录)12、质控小组每个月至少进行一次医疗质量与安全教育培育、并对本科室进行不少于一次的质量与安全检查,召开会议对相关控制指标进行分析,提出整改意见并在全科进行通报 (相关记录、资料)13、对本科室质量与安全指标进行资料收集、分析(1)、住院患者住院医疗质量方面的重点指标,是以重返率(再住院与再手术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)三个结果质
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