临床医师定期考核试题中医365题带答案.doc

1、1. 患儿，女，4 岁平素经常感冒，一年多达十余次，临床诊断为小儿反复呼吸道感染，证见恶风怕冷，四肢不温，面色少华，动则汗出，汗出不温。舌质淡，苔薄白，脉细无力。其证候属于 A、营卫失调 B、肺脾气虚 C、脾肾两虚 D、肺脾阴虚 E、肾虚骨弱标准答案：a 2. 患儿，女，2 岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是 A、水痘 B、手足口病 C、疱疹性咽颊炎 D、幼儿急疹 E、猩红热标准答案：b 3. 患儿，女，4 岁，咳嗽 5 天就诊。证见咳嗽痰多，喉间痰鸣，色黄黏稠，咯

2、吐不爽，伴发热，口渴，烦躁不宁，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是 A、疏风散寒宣肺止咳 B、疏风解热宣肺止咳 C、清化痰热肃肺止咳 D、清热化痰，养阴润肺 E、清热燥湿化痰标准答案：c 4. 患儿，男，6 岁，发病 2 周，晨起眼睑浮肿，小便短少呈红色洗肉水样，咽红肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。尿检：蛋白（+） ；红细胞: （+/HP）患儿血压 130 mmHg /90 mmHg，其治疗首选 A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 B、五味消毒饮合小蓟饮子 C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 D、越婢汤E、三仁汤标准答案：a 5. 患儿，男，7 岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。患儿，急性起病，四天前

3、皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证属 A、阴虚火旺 B、气滞血瘀 C、风热伤络 D、血热妄行 E、气不摄血标准答案：c 6. 患儿，男，7 岁，反复间断喘促 3 年患儿反复发作喘息、气促，时有干咳，乏力，形体消瘦，盗汗，手足心热，口咽干燥，便秘，舌红少津，舌苔剥脱，脉细数。本病的诊断是A、脾肾阴虚哮喘 B、外寒内热哮喘 C、肺脾气虚哮喘 D、肺热犯肺咳嗽 E、痰热阻肺哮喘标准答案：a 7. 病儿，男，5 岁，长期食欲不振，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，形体消瘦，面色少华，神疲，肢倦

4、乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是 A、曲麦枳术丸 B、养胃增液汤 C、异功散 D、六君子汤 E、保和丸标准答案：c 8. 患儿，4 岁。咳喘 3 天伴发热 1 天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征（+） ，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近 1 年喘促已发作 4 次，应用 2 受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是 A、支气管肺炎 B、急性喉气管炎 C、急性上呼吸道感染 D、支气管哮喘 E、闭塞性支气管炎标准答案：d 9. 患儿，男，8 个月腹泄 1 月余。患儿大便日行 4-6 次，下利清稀，含不消化食物，不发热，面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡

5、，苔白，指纹色淡。其病机是 A、外感风寒 B、脾湿不运 C、脾肾阳虚 D、伤食泄泻 E、脾胃虚弱标准答案：c 10. 患儿，男，3 月。因“肺部感染”应用抗生素治疗 1 周后，发现口腔、舌上白屑堆积，周围黏膜焮红，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，伴发热，口干口渴，大便秘结，小便黄少，舌质红，指纹紫滞。应首先考虑的诊断是 A、白喉 B、乳蛾 C、燕口疮 D、口疮 E、鹅口疮标准答案：e 11. 患儿，女，4 岁。因腹胀伴不思饮食半月就诊。半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，

6、舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是 A、参苓白术散 B、失笑散 C、小建中汤 D、保和丸 E、消乳丸标准答案：d 12. 患儿，男，7 岁。以腹痛反复发作 1 月余就诊。患儿食冷或受凉后疼痛发作或加重，痛处喜暖，空腹痛甚，得食则缓，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗首选的方剂是 A、养脏汤加减 B、小建中汤合理中丸加减 C、香砂平胃散加减 D、藿香正气散加减 E、保和丸加减标准答案：a 13. 患儿，女，6 岁,发热 2 天就诊证见发热无汗，头晕头痛、鼻塞、胸闷，恶心呕吐、食欲不振，身重困倦，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A、银翘散

7、B、桑菊饮 C、荆防败毒散 D、新加香薷饮 E、葛根芩连汤标准答案：d 14. 患儿，男，9 岁。以挤眉耸肩、烦急三月余就诊。患儿形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，急躁，口出秽语，挤眉弄眼，摇头耸肩，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结。舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治疗首选方剂是 A、人参五味子汤 B、归脾汤合甘麦大枣汤 C、大定风珠 D、黄连温杞胆汤 E、杞菊地黄丸黄标准答案：c 15. 患儿，女，4 岁,发热 2 天就诊。证见鼻塞流浊涕，微有汗出，咽红肿痛，微咳，无呕吐、腹痛，大便正常。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是 A、银翘散 B、桑菊饮 C、荆防败毒散 D、麻杏石甘汤 E、葛根芩连汤标

8、准答案：a 16. 患儿，男，9 岁以“高热 2 天伴咽痛”就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 39.840，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数。白细胞总数 4.6109，C-反应蛋白1mg/L 。其治疗方剂选择是 A、荆防败毒散 B、银翘散 C、新加香薷散 D、桑菊饮 E、银翘散合普济消毒饮标准答案：e 17. 患儿，女，11 岁。心悸怔忡 2 周，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力。心电图示：窦性心律过缓。其首选方剂是 A、天天王补心丹B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、理中汤 D、知知柏地黄丸 E、朱砂安神丸标准答案：b 18. 患儿，男，11 个月以“发热

9、 2 天伴咳嗽 1 天”就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 38.8,1 天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率 128 次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。 A、发热 B、咳嗽 C、肺炎喘嗽 D、感冒 E、哮喘标准答案：c 19. 患儿，男，5 岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约 5 分钟，自行缓解。发病前呕吐 1 次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。 A、急惊风 B、慢惊风 C、疫毒痢 D、癫痫 E

10、、暑温标准答案：d 20. 患儿，5 岁。发热 1 天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约 3cm4cm。边缘不清，压痛。舌质红，苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞总数8.6109， C-反应蛋白1mg/L。其首先考虑的诊断 A、蜂窝组织炎 B、淋巴结炎 C、化脓性腮腺炎 D、流行性腮腺炎E、传染性单核细胞增多症标准答案：d 21. 肾病综合征大量蛋白尿，检测 24 小时尿蛋白定量，其定量标准是应（ ） A、50mg/kgB、 60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、90mg/kg 标准答案： a 22. 小儿肺炎喘嗽，症见壮热不

11、退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。属于下列哪个证型 A、风热郁肺 B、痰热闭肺 C、毒热闭肺 D、心阳虚衰 E、阴虚肺热标准答案：b 23. 治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是 A、不换金正气散 B、异功散加味 C、养胃增液汤 D、香砂养胃丸 E、保和丸标准答案：b 24. 小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是 A、健脾温阳助运止泻 B、健脾益气酸甘敛阴 C、补肾滋阴平肝降火D、温补脾肾固涩止泻E、挽阴回阳救逆固脱标准答案：d 25. 6 个月-3 岁小儿贫血最常见的是 A、生理性贫血 B、溶血性贫血 C、感染性贫血 D、营养性巨幼细胞性

12、贫血E、营养性缺铁性贫血标准答案：e 26. 小儿口疮虚火上炎型的治则是 A、清心凉血泻火解毒 B、活血化瘀利湿清热 C、疏风散火清热解毒D、滋阴降火引火归元E、温中益气养阴泄热标准答案：d 27. 下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是 A、皮疹压之退色 B、皮肤瘙痒明显 C、皮疹常不对称分布 D、多见下肢伸侧及臀部E、多见于头面及胸腹部标准答案：d 28. 小儿风热咳嗽治疗首选方剂是 A、泻白散 B、银翘散 C、桑菊饮 D、清宁散 E、导痰汤标准答案：c 29. 疳证的病位主要在 A、五脏 B、肝脾 C、脾肾 D、脾胃 E、心肝标准答案：d 30. 小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是 A、疼痛

13、腹胀大便秘结 B、脘腹胀满泻后痛减 C、痛处喜暖得温则舒 D、腹痛绵绵时作时止E、痛有定处痛如锥剌标准答案：e 31. 下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征 A、多发性运动肌快速抽搐 B、抽动同时伴有不自主发声C、抽动不能受意志控制D、病症可自行缓解或加重 E、智力正常标准答案：c 32. 下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征 A、情绪不稳 B、冲动任性 C、智力低下 D、冲动任性 E、注意力不集中标准答案：c33. 病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是 A、1 个月 B、13 个月 C、36 个月D、612 个月E、1 年以上标准答案：c 34. 小儿遗尿多与肾和膀胱功

14、能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见 A、肾气不固下元虚寒 B、肺脾气虚水道失约 C、心肾失交水火不济D、肝经郁热疏泄失司 E、脾肾气虚下元不固标准答案：a 35. 痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是 A、柴胡葛根汤 B、普济消毒饮 C、清瘟败毒饮 D、仙方活命散E、犀角地黄汤标准答案：b 36. 下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征 A、持续发热体温 39以上 B、口腔黏膜疱疹、溃疡C、颈淋巴结急性肿大 D、多形红斑E、手足硬性水肿标准答案：b 37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是 A、远志丸加减 B、匀气散加减 C、导赤散加减 D、安神丸加减 E、乌药散加减标准答案：c 38. 下列哪

15、项不属引起癫痫的主要病因病机 A、顽痰内伏 B、暴受惊恐 C、感受外邪 D、惊风频发 E、外伤血瘀标准答案：c 39. 慢惊风脾肾阳衰型的治法是 A、温中健脾缓肝理脾 B、温补脾肾回阳救逆 C、育阴潜阳滋肾养肝D、补气益血柔肝熄风E、补益肝肾滋阴熄风标准答案：b 40. 小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。脉弦滑，指纹紫滞。提示中医病证是 A、乳食内积 B、寒湿内停C、湿热内蕴 D、心脾火炽 E、脾虚失运标准答案：a 41. 女患者，结婚 4 年未孕，形体肥胖，月经 4060 天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是 A、苍附导痰丸B、

16、二陈汤 C、开郁种玉汤 D、二妙丸 E、毓麟珠标准答案：a 42. 女患者，产后 29 天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗应首选的方剂是 A、生化汤B、五味消毒饮 C、保阴煎 D、丹桅逍遥散 E、大黄牡丹皮汤标准答案：c 43. 女患者 24 岁，产后 7 天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数。治疗应首选的方剂是 A、五味消毒饮 B、 大黄牡丹皮汤 C、解毒活血汤 D、银翘败酱解毒汤 E、两地汤标准答案：b 44. 女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥

17、，舌淡红，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是 A、四物汤B、肠宁汤 C、加参生化汤 D、当归芍药散 E、生化汤标准答案：b 45. 一新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。其治法应是 A、滋阴养血 B、养血活血 C、补气摄血 D、柔肝熄风 E、益气固脱标准答案：e 46. 女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A、大补元煎 B、固阴煎 C、调肝汤D、加减苁蓉菟丝子丸 E、当归地黄饮标准答案： d 47. 女患者，19 岁，未婚，经期涉水，此后经

18、期 13 天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是 A、A 益肾调经汤 B、 圣愈汤 C、 少腹逐瘀汤 D、 膈下逐瘀汤 E、 清热调血汤标准答案：c 48. 女患者 35 岁，月经经期周期严重紊乱，月经色淡，量多，现出血 18 天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏。治疗首选方的药物组成是 A、党参 黄芪 白术 当归 生地 黒姜 B、人参 黄芪 白术 当归 熟地 黒姜 C、人参 黄芪 升麻 当归 熟地 黒荆芥 D、党参 黄芪 白术 当归 炙甘草 木香 砂仁E、党参 黄芪 升麻 当归 熟地 生姜标准答案：b 49. 患者，女，

19、妊娠早期，恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄。治疗应首选的方剂是 A、橘皮竹茹汤B、小半夏加茯苓汤 C、旋覆代赭汤 D、青竹茹汤 E、加味温胆汤标准答案：a 50. 患者，女，33 岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其主要病因病机是 A、脾虚生痰，痰阻乳络B、肝气不舒，乳络受阻 C、气血虚弱，乳汁化源不足 D、劳倦伤脾，行乳无力 E、肾气亏损，不能上荣标准答案：c 51. 患者，女，36 岁，务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。妇科

20、检查：屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常。 A、补气升提 B、补肾固脱 C、清热利湿 D、滋阴养血 E、补气养血标准答案：a 52. 50 岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数。应首选的方剂是 A、六味地黄丸 B、杞菊地黄丸 C、左归丸合二至丸 D、百合地黄汤合甘麦大枣汤 E、加减一阴煎合四物汤标准答案：c 53. 患者近 1 月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒。舌淡胖，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是 A、参苓白术丸 B、内补丸C、右归丸 D、完带汤 E、止带方标准答案：d 54. 女患者 35

21、岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血 16 天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方的药物组成是A、 党参 黄芪 白术 当归 生地 黒姜 B、人参 黄芪 白术 当归 熟地 黒姜 C、人参 黄芪 升麻 当归 熟地 黒荆芥 D、党参 黄芪 白术 当归 炙甘草 木香 砂仁 E、党参 黄芪 升麻 当归 熟地 生姜标准答案：b 55. 女患者，孕 50 天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。孕 4 产 0，自然流产 3 次。治疗应首选的方剂是 A、泰山磐石散 B、胎元饮 C、寿胎丸 D、八珍汤 E、归肾丸标准答

22、案：a 56. 女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是 A、逍遥散 B、右归丸 C、定经汤D、安冲汤 E、固阴煎标准答案： e 57. 女性，32 岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达 910 天。于月经来潮第 5 天行诊断性刮宫术，病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应” 。其诊断应属A、黄体功能不全 B、 子宫内膜不规则脱落 C、 粘膜下子宫肌瘤 D、无排卵性功能失调性子宫出血 E、子宫内膜息肉标准答案：b 58. 女性，45 岁，近 2 年来月经不规律，出血 16 天未净，妇科检查未见明显异常。拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。

23、其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血不同的是： A、止血 B、 调整月经周期 C、 减少月经量 D、恢复排卵功能 E、 改善全身情况标准答案：d 59. 女性，30 岁，已婚，主诉下腹痛 2 天，检查：T38.5，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数 12109L，中性 90。对于该患者，下列措施，错误的是 A、卧床休息 B、 禁止性生活 C、抗生素治疗 D、 阴道冲洗 E、中药治疗标准答案：d 60. 女性，35 岁，已婚，近 3 天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。其最可能的诊断是 A、滴虫性阴道炎B、 念珠菌性

24、阴道炎 C、阿米巴性阴道炎 D、淋菌感染 E、 细菌性阴道炎标准答案：b 61. 发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是： A、吸氧 B、 抗过敏药 C、 静脉注射阿托品 D、扩血管药 E、输血标准答案：c 62. 避孕方法中，效果最不可靠的是 A、宫内节育器 B、 口服长效避孕药 C、 体外排精 D、避孕套 E、口服短效避孕药标准答案：c63. 下列各项，与阴道自净作用无关的是 A、雌激素 B、阴道内乳酸杆菌 C、阴道粘膜上皮糖原含量 D、宫颈粘膜 E、阴道 PH 值标准答案：d 64. 下列各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是 A、有停经史 B、下腹疼痛剧烈 C、尿妊娠试验阳性 D

25、、血色素下降E、后穹窿穿刺抽出不凝血标准答案：e 65. 下列各项，不属癥瘕痰湿瘀结证主要证候的是 A、小腹内可触及包块 B、积块不坚 C、固定难移 D、带下量多 E、小腹胀满标准答案：e66. 二仙汤是治疗绝经前后诸证的证型是 A、肾阴虚证 B、肾阳虚证 C、肾阴阳两虚证 D、脾肾两虚证E、肝肾阴虚证标准答案：c 67. 下列药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是 A、小茴香、干姜 B、元胡、没药 C、当归、川芎 D、附子、艾叶 E、蒲黄、五灵脂标准答案：d 68. 人参养荣汤治疗闭经的证型是 A、阴虚血燥证 B、气血虚弱证 C、痰湿阻滞证 D、气滞血瘀证 E、肾气亏损证标准答案：b 69. 下列

26、不属崩漏急症“塞流”止崩常用方法的是 A、局部按摩止血 B、温阳止崩 C、滋阴固气止崩 D、祛瘀止崩E、补气摄血止崩标准答案：a 70. 治疗崩漏脾虚证的首选方剂是 A、八珍汤 B、补中益气汤 C、圣愈汤 D、固阴煎 E、固本止崩汤标准答案：e 71. “治崩三法”是指 A、止血、固脱、调经 B、调经、固本、善后 C、补肾、扶脾、调肝 D、塞流、澄源、复旧E、止血、养血、调经标准答案：d 72. 崩漏与其他月经失调性疾病鉴别的要点是 A、 周期、经期、经色 B、经质、经期、经量 C、周期、经期、经量 D、周期、经期、经质E、周期、经色、经量标准答案：c 73. 举元煎的药物组成是 A、人参、黄

27、芪、白术、当归、炙甘草 B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草 C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草 D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍E、熟地、黄芪、白术、山药、炙甘草标准答案：b 74. 月经过多血热证的经血特点是 A、色深红，质稀 B、色深红，质粘稠 C、色淡红，质粘稠 D、色淡黯，质稀E、色鲜红，质稀标准答案：b 75. 定经汤用于治疗月经先后无定期的证型是 A、肾虚证 B、肝郁肾虚证 C、血热证 D、肝郁证 E、脾虚证标准答案：b 76. 当归地黄饮用于治疗月经后期的证型是 A、实寒证 B、虚寒证 C、血虚证 D、肾虚证 E、痰湿证标准答案：d 77. 两地汤的药物组成是 A、青蒿 黄柏 白

28、芍 丹皮 茯苓 生地 B、生地 熟地 阿胶 玄参 白芍 麦冬 C、生地 地骨皮 青蒿 黄柏 白芍 茯苓 D、生地 地骨皮 阿胶 玄参 白芍 麦冬 E、黄芩 生地 地骨皮 白芍 阿胶 麦冬标准答案：d 78. 治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是 A、两地汤 B、丹栀逍遥散 C、清经散 D、固阴煎 E、清热固经汤标准答案：c 79. 下列不属于月经病的是 A、身体无病，月经每 2 个月 1 行。B、月经周期紊乱，或先或后 C、经行小腹冷痛拒按，月经量少。D、经前乳房胀痛，不能触衣。 E、月经周期正常，带经时间 10 天标准答案：a 80. 调经诸法中，首要的是 A、疏肝 B、 补肾 C、健脾 D、

29、调治冲任 E、调理气血标准答案：b 81. 患者，男性，50 岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温 36.5。C， Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率 102 次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3 V5 导联 T 波抬高 2.0mV，S T 抬高 0.2mV。为明确诊断应首选的检查是 A、血常规 B、 血沉 C、 超声心动图 D、 肌钙蛋白测定 E、 心脏监护标准答案：d 82. 患者，女性，20 岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多 1 年，查体：四肢散在出血点，心肺（- ） ，肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0

30、109/L,血小板 40109/L.骨髓检查 :全片巨核细胞 50 个,颗粒型巨核细胞占 85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是 A、慢性白血病 B、 急性再生障碍性贫血 C、 慢性再生障碍性贫血 D、 过敏性紫癜 E、 特发性血小板减少性紫癜 标准答案：e 83. 患者，女性，16 岁。2 周前上呼吸道感染，近 1 周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白 120g/L，血肌酐 140mmol/L。尿蛋白+ ，尿红细胞 1015 个/高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是 A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、急性肾盂肾炎 D、急进

31、性肾炎 E、急性肾小管坏死 标准答案：a 84. 患者，男性 30 岁。头晕，头痛，恶心，呕吐 1 周，血压 180/105mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白（+） ，蜡样管型 01/高倍视野，血肌酐 660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是 A、高血压脑病 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾盂肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、肾动脉狭窄 标准答案：d 85. 患者，男性，40 岁。头晕、浮肿、蛋白尿 3 年，近 6 月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压 180/120mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白（ +） ，尿红细胞 56/高倍视野，尿蛋白量 2.5g/

32、24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的是 A、急进性高血压 B、慢性肾炎普通型 C、慢性肾炎肾病型 D、慢性肾炎高血压型 E、慢性肾炎急性发作型 标准答案：d 86. 患者，女，48 岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征（- ） ，肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0109/LPC110 109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是 A、胃溃疡 B、 慢性浅表性胃炎 C、 慢性萎缩性胃炎 D、 慢性胆囊炎 E、 慢性胰腺炎标准答案：c 87. 患者，男性，58 岁。冠心病史。6 小时前出现难以忍受的胸

33、闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率 98 次/分，心尖部可闻及2/6 级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图： V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是 A、急性下壁心肌梗塞 B、 急性前壁心肌梗塞 C、 急性前间壁心肌梗塞 D、 急性前侧壁心肌梗塞 E、 急性下侧壁心肌梗塞标准答案：c88. 患者女性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率 200 次/ 分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是 A、心房扑动 B、 窦性心动过速

34、C、 阵发性室上性心动过速 D、 房室传导阻滞 E、 预激综合征标准答案：c 89. 患者，女性，38 岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸 20 次/分，脉搏 102 次/ 分，Bp110/70mmHg ，心界向左扩大，心率 132 次/分，律不齐，S1 强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是 A、二尖瓣狭窄，房颤 B、 二尖瓣关闭不全，房颤 C、 二尖瓣狭窄，窦性心律不齐 D、 二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐 E、 二尖瓣脱垂症，房颤标准答案：a 90. 患者，男性，69 岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右

35、锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率 72 次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X 线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是 A、肺结核 B、 肺炎球菌肺炎 C、 肺脓肿 D、 肺癌 E、 支气管扩张标准答案：d 91. 患者，男性，28 岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达 39.2,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率 96 次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是 A、真菌性肺炎 B、 细菌性肺炎 C、 肺

36、脓肿 D、 病毒性肺炎 E、 支原体肺炎标准答案：b 92. 患者，男，33 岁，因咳嗽、咯血、发热 1 月入院。1 月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最高 38，夜间出汗，食欲差。在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。既往体健，否认结核、肝炎病史。查体：T37.8，皮肤巩膜无黄染，双肺未及啰音。心界不大，HR80 次/分，律齐。血象：WBC9.0109/L，N56%。X 线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊。诊断应首先考虑的是 A、肺炎 B、 肺结核 C、 肺脓肿 D、 肺癌 E、 支气管扩张标准答案：b 93. 患者，男，20 岁，因全身浮肿 1 周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮

37、肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高， 24 小时尿蛋白定量 4.2g。诊断应首先考虑的是 A、急性肾炎 B、 急性肝炎 C、 急性肾盂肾炎 D、 肾病综合征 E、 肝肾综合征标准答案：d 94. 患者，男，18 岁，发热伴鼻出血 10 天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。血象：Hb50g/L，WBC269/L，血小板 30109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占 0.65，过氧化酶染色阴性。 A、急性淋巴细胞白细胞

38、B、 特发性血小板减少性紫癜 C、 急性再生障碍性贫血 D、 淋巴瘤 E、 骨髓异常增值综合征标准答案：a 95. 患者，男，70 岁。高血压病史 10 年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利 4 小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5，R18 次/分，P80 次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率 80 次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是 A、脑出血 B、 脑栓塞 C、 高血压脑病 D、 蛛网膜下腔出血 E、 脑血栓形成标准答案：a 96. 患者，女，18 岁。因持续上腹痛 1 天就诊。1 天前进

39、食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温 38.4，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征（） 。诊断应首先考虑的是 A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性阑尾炎 D、急性胃肠炎 E、幽门梗阻标准答案：a 97. 患者，男，70 岁。乙肝病史 17 年。近 3 个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是 A、慢性肝炎 B、胰腺癌 C、白血病 D、肝硬化 E、肝癌标准答案：d 98. 患者，男，54 岁。咳嗽气喘病史 20 年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：桶状胸，双侧呼吸动度减低，心率 118 次/分，律齐，

40、肝大，肝 -颈静脉回流征（） 。目前最主要的诊断是 A、自发性气胸 B、病毒性心肌炎 C、心包积液 D、右心功能不全 E、慢性阻塞性肺气肿标准答案：e 99. 患者，女，44 岁。头晕、心悸 4 年余。查体：血压 150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘 3、4 肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是 A、主动脉粥样硬化 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全标准答案：e 100. 患者，女，40 岁。右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，诊断应首先考虑的是 A、急性肝炎 B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症 D、急性阑尾炎E、急性胰

41、腺炎标准答案：b 101. 患者，男，45 岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，血压 160/95mmHg，颈强直，Kernig 征（） 。最可能的诊断是 A、 脑膜炎 B、 小脑出血 C、 内囊出血 D、C. 脑干出血 E、 蛛网膜下腔出血标准答案：e 102. 患者，男，35 岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史 3 年余。诊断应首先考虑的是 A、 消化性溃疡并发穿孔 B、 急性胰腺炎 C、 急性阑尾炎 D、 急性胆囊炎 E、 机械性肠梗阻标准答案：a 103. 患者，男，70 岁。突发

42、胸骨后压榨性疼痛 4 小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是 A、 胸部 X 线检查 B、 胸部 CTC、 心电图 D、 超声心动图 E、 心脏放射性核素检查标准答案：c 104. 患者，女，52 岁。左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血，里急后重。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是A、 溃疡性结肠炎 B、 肠结核 C、 慢性肠炎 D、 阿米巴痢疾 E、 结肠癌标准答案：a 105. 患者，女，81 岁。 “五更泻”二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用： A、痛泻要方B、胃苓汤 C、平胃散 D、藿香正气散 E、四神丸标准答案：e 106. 患者女性，42 岁，有腹痛史 3 年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，脉弦，该病例中医辨证为： A、肝气郁滞 B、气滞血瘀C、瘀热互结 D、寒凝血瘀 E、血瘀夹虚标准答案：b 107. 男性患者，67 岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日忽然点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为： A、肺热壅盛 B、肝郁气滞化火 C、膀胱湿热 D、尿路阻塞 E、中焦湿热标准答案：c 108. 患者，女，49 岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔