精选优质文档-倾情为你奉上龙州县人民医院护士站操作规范一、 护士工作站医嘱的“录入”、“保存” 、“修改”及“校对”1、 按时“录入”执行医生所下的各项医嘱,并及时录入,如医生开医嘱时间在当前时间半小时以前,应使用补录医嘱,对临时性医嘱(如抢救,新病人医嘱等)应及时“录入”。举例1:对于一般入院的病人长期、临时医嘱,执行医嘱时间要求比开始时间晚半个小时到一个小时时间:如开始时间为8:30,执行时间应为9。 2、录入后的医嘱应认真核对,特别是药疗医嘱的剂量、给药途径、用药频率,核对无误的医嘱应及时保存,校对,特别是药疗医嘱应在发送之前完成。医嘱在“校对”之前可以修改和删除,校对之后只能作废。3、修改:选择要修改的医嘱,在窗口的下面就可以对医嘱内容、总量、单量等进行修改,然后点击保存。举例2:如果要对还没校对的给药途径的绑定项目进行修改,先选择要修改的医嘱,点击校对,可以在相关给药途径中添加相应的卫材,治疗项目。4 每班护士必须对上一班所“录入”的医嘱进行审查(可以通过铅笔进行录入标识审查前操作规范),确保医嘱的正确性。二、 医嘱“作废”“删除