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精选优质文档-倾情为你奉上（2）痰结核菌检查 是确诊肺结核，考核肺结核疗效，确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的主要依据。结核分为五型，型：原发型肺结核；型：血行播散型肺结核；型：浸润型肺结核；型：慢性纤维空洞型肺结核；型：结核性胸膜炎。2.鉴别诊断（1）肺癌中心型肺癌与门淋巴结结核相似，周围型肺癌需与结核球鉴别。痰结核菌、细胞学检查、胸部CT检查与纤支镜检有助于鉴别。（2）肺炎细菌性肺炎需与干酪性肺炎，支原体肺炎和过敏性肺炎需与浸润型肺结核早期鉴别。（3）肺脓肿需与空洞型肺结核鉴别，前者有误吸史、起病急，高热、咳大量臭痰，痰结核菌阴性，抗生素治疗有效。（4）支气管扩张症需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别，前者有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血史，X线胸片或无异常或肺纹理增粗、呈卷发样阴影，痰结核菌阴性，胸部CT有助诊断，必要时支气管造影可以确定。（5）其他发热性疾病血培养、痰培养等实验室检查了鉴别。六、治疗 1.化疗：短程为69个月全杀菌剂：异烟肼（INH）、利福平（RFP）。半杀菌剂：链霉SM（胞外）、吡嗪酰胺P
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