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成都市生育保险待遇审批表填报单位(行政公章) ： 单位编码：姓 名 性别 姓 名 性别社 保 个人 编 码年龄社 保 个人 编 码年龄参保人员身 份 证 号 码配偶身 份 证 号 码生 育 证签 发 机 关生 育 证编 号出 生 日 期 年 月 日婴 儿 出 生 、 流产 或 死 亡 医 学证 明 签 发 机 构 医 学 证 明编 号生 育 津 贴 元 天 = 元女职工 生 育 医 疗 费 元男 职 工 配 偶 生 育 医 疗 补 贴 元计 划 生 育 手 术 项 目计 划 生 育 手 术 时 间 年 月 日 计 划 生 育手 术 费 元人 民 币 （ 小 写 ）拨 付 金 额合 计 人 民 币 （ 大 写 ） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 整经 办 人 签 名 ：年 月 日社 保 经 办 机 构 审 批 人 签 名 ：年 月 日备 注注：1、参保连续不间断缴费须满 12 个月（不含补缴） 。2、从婴儿出生、施行计划生育手术之日起 90 日内到社保局办理待遇支付手续。
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