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精选优质文档-倾情为你奉上十三、主要手术目的、方法及术后并发症1.手术目的：治愈溃疡、消灭症状、防止复发。2.手术方法（1）胃大部切除术最常用的方法1）毕式：胃大部切除 + 胃十二指肠吻合。2）毕式：胃大部切除 + 胃空肠吻合 + 十二指肠残端缝闭。（2）胃迷走N切断术1）常选用高选择性迷走N切断术。2）胃迷走N切断术后常需要附加引流或做幽门成形术，目的是消除胃潴留。3）术式选择：胃溃疡（GU）首选毕式；十二指肠溃疡（DU）首选高选择性迷走N切断或毕式。 （3）胃大部切除后早期并发症 1）术后胃出血主要为吻合口出血。术后24小时内出血300ml术中止血不确切；术后46天出血吻合口粘膜坏死；术后1020天出血缝线处感染，腐蚀血管所致。2）胃排空障碍3）胃肠吻合口破裂或瘘：多发生于术后57天，需立即手术修；4）十二指肠残端破裂：B式术后早期严重并发症，术后5天突然上腹剧疼，WBC，腹膜刺激征（+），腹穿抽出胆汁样的液体。需立即手术5）术后梗阻（4）胃
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