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2018临床执业医师综合知识点(一百六十八)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第七节 直肠肛管疾病解剖一、直肠的解剖1.直肠位于盆腔后部,平骶岬处接乙状结肠,沿骶、尾骨前向下,至尾骨平面与肛管相连,全长约1215cm。2.齿状线:直肠肛管的交界线,也是内.外胚层交界处。是重要解剖学标志。二、肛管的解剖1.肛管起自齿状线,止于肛门缘,全长1.52.0cm。2.肛管上部内衬移行上皮,下部为角化的鳞状上皮。周围被内、外括约肌所环绕,呈环状收缩封闭肛门。3.肛垫:位于直肠、肛管结合处,亦称痔区,为一宽约1.5cm环状海绵组织带,富含血管、结缔组织、弹性组织及纤维肌性组织(Treitz肌)。Treitz肌呈网状结构缠绕直肠静脉丛,将肛垫固定于内括约肌上,协助括约肌封闭肛门,并感受肛门精细感觉。痔一、诊断 1.内痔:齿状线以上,无痛性间歇性便血(鲜血),血与便不混。好发部位为截石位3.7.11点,分为度。度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。度:偶有便血,排便或久站,咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需

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