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精选优质文档-倾情为你奉上男性，55岁，右上腹持续性疼痛伴呕吐5天。患者5天前晚饭后突感右上腹疼痛，为持续性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐胃内容物及2次，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温：374，脉搏：91次分，血压12576mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规示WBC 139109L，RBC 4381012L，Hb118gL。 腹部B超示胆囊内有多个强回声光团，并有声影，胆囊壁增厚。解析：（一）诊断及诊断依据： 诊断：急性胆囊炎胆囊结石。诊断依据： 1.中年男性，急性起病，主要表现进食后右上腹持续性疼痛，进行性加重，阿托品治疗无效。2查体示右上腹腹膜炎及明确腹膜刺激征。 3.血常规示白细胞计数升高。4.腹部超声显示胆囊内有多个强回声光团，并有声影，胆囊壁增厚。（二）鉴别诊断1. 急性胰腺炎 可出现进食后急性腹痛的症状，但本病例中腹部B超结果不支持急性胰腺炎诊断。2. 消化性溃
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