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2018临床执业医师综合知识点(两百六十八)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上.病理检查确诊的重要方法!(1)病变部位穿刺活检(2)手术后病理组织学和微生物学检查3.影像学(1)MRI:早期诊断。(2)X线:对诊断十分重要,但在起病68周后方有改变不能作出早期诊断。特征性表现:区域性骨质疏松和周围少量钙化的骨质破坏病灶,周围可见软组织肿胀影。(3)CT(4)B超(5)关节镜检查及滑膜活检诊断滑膜结核四、治疗综合治疗(一)全身治疗1.支持治疗2.抗结核药物治疗(1)主张联合用药:异烟肼与利福平为首选,组合是INH+RFP+PZA或INH+RFP+EMB(2)治愈的标准1)全身情况良好,体温正常,食欲良好;2)局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;3)3次血沉都正常;4)影像学表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;5)起床活动已1年,仍能保持上述4项指标。(二)局部治疗1.局部制动:石膏固定、牵引等。2.局部注射最适用于早期单纯性滑膜结核。(三)手术治疗1.脓肿切开引流;2.病灶清除术;

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