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精选优质文档-倾情为你奉上（二）临床表现急性风湿热发生前1周至6周有链球菌咽峡炎史。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 1.一般表现： 急性起病者发热在3840间，无一定热型，其他有精神不振、疲倦 2.心脏炎 唯一持续性器官损害！40%50% 初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。（1）心肌炎：心音低钝，可闻及奔马律。心电图 P-R间期延长。，ST段下移、T波低平 ，心率加快，与体温不成正比；（2）心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，造成关闭不全-听到杂音。（3）心包炎 积液很少时，纤维蛋白渗出性-可有心前区疼痛，心包摩擦音。积液量多时心前区搏动消失，心音遥远，有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现。X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形。临床上有心包炎表现者，提示心脏炎严重，易发生心力衰竭。风湿性心脏瓣膜病患儿伴有心力衰竭者，提示有活动性心脏炎存在。3.关节炎：约占急性风湿热总数的50%60
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