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精选优质文档-倾情为你奉上（二）临床表现宫内溶血严重者为死胎 1.ABO溶血病无AB（1）不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型； （2）第胎可发病；临床表现较轻。黄疸在生后第23天出现。 （3）一般无肝脾肿大及贫血。2.Rh溶血病（1）一般发生在第二胎；第一次怀孕前已致敏者其第一时发病；临床表现较重，严重者甚至死胎。（2）Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重-进行性加重黄疸。有严重贫血或伴心力衰竭，多有不同程度的肝脾增大。 3.并发症胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生。 核黄疸-神经症状！当未结合胆红素超过临界值（足月儿342mol/L（20mg/dl），早产儿257mol/L（15mg/dl）时，即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病（核黄疸），多发生在生后47d。（三）辅助检查1.血型检查 检查母子ABO和Rh血型。2.改良直接抗人球蛋白试验：即改良Coombs试验，该项为确诊试验。（四）诊
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