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精选优质文档-倾情为你奉上西药综3.5章节：妊娠、哺乳、儿童及其他特殊人群用药(一)妊娠期妇女用药妊娠期妇女用药时，需要注意：脂溶性高、分子量小、离子化程度低、弱碱性的药物容易透过胎盘屏障。在妊娠不同时期，药物对妊娠的影响有所不同。(1)受精后18天左右：无致畸作用，表现为胚胎死亡流产或存活发育正常。(2)312周是药物致畸敏感期，需要警惕对胎儿有致畸作用的药物，如：沙利度胺：可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;甲氨蝶呤：可导致颅骨和面部畸形、唇腭裂;四环素：可造成婴儿牙齿黄染;烷化剂或氮芥类：可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形;华法林：后期使用可致胎儿严重出血，甚至死胎;G-6-P缺乏的患者应用可引起溶血的药物：磺胺、伯氨喹、对乙酰氨基酚、氨基比林、大剂量维生素K、硝基呋喃类、抗疟药、硫酸锌滴眼液。(3)妊娠毒性分级：美国食品药品管理局根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X5个级别。【A级】：正常剂量的维生素、氯化钾、枸橼酸钾【B级】：青霉素、头孢、红霉素、西咪替丁、对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、阿卡波
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