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围术期血压管理(共17页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上前言:麻醉期间必须维持足够的组织灌注,可是不容易评估组织灌注。心输出量和肺动脉楔压是有用的监测手段,但目前我们常把血压和心率作为主要的血流动力学指标。择期术前低血压并不常见,遇到术前低血压,我们应该仔细分析原因并对症处理。手术过程中低血压可能与麻醉有关,而术后以高血压为主。围手术期低血压处理应该快速、安全、 有效并明确一个最优管理方案以避免并发症的发生。1、围手术期低血压定义、测量1.1围手术期低血压定义基础血压的定义:是指在基础代谢下测得的血压。所谓基础代谢就是安静状态,指人体产生的能量只维持生命(心跳、呼吸、体温)时。几乎是一种很难达到的条件,但是我们一般测得的血压可以等同于基础血压。临床工作中通用的基础血压是指患者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少5分钟,至少测量2次,应间隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值。如果2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,以3次读数的平均值作为测量结果。Robert等回顾分析比较了2006年06月到2009年12月耶鲁大学医学院2807例日间手术(DO

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