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淋巴瘤是个万花筒:结肠淋巴瘤的镜下表现(共10页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上万花筒内有一定数量的彩色玻璃碎片,碎片发生新的组合, 就会有无穷的新图案和新花样。同样,淋巴瘤内异型性不同的淋巴细胞,通过不同的方式组合变异,产生不同外观,使得与肠道其它炎症、肿瘤和结核性病变难以区分。本文以结肠淋巴瘤为例,对内镜下表现进行汇总, 以提高内镜医师诊断水平,减少临床误诊、误治。淋巴瘤发生组织学基础胃肠道黏膜淋巴组织主要由弥散淋巴组织和淋巴滤泡组成,黏膜间质和上皮内的弥散淋巴组织是黏膜相关淋巴瘤 ( MALT) 的主要基础,淋巴滤泡由生化中心 ( Follicle center)、套细胞区 ( Mantle zone) 和边缘区 ( Marginal zone) 构成,可分别发生滤泡性淋巴瘤 ( FL)、套细胞淋巴瘤 ( MCL)、边缘区淋巴瘤 ( MALT)。此外,淋巴滤泡内外的大 B 淋巴样细胞弥漫增生可形成一组异质性肿瘤,称弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(图 1)。图 1 胃肠道淋巴组织的构成及淋巴瘤来源1. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤( MALT 淋巴瘤)起源于黏膜相关淋巴组织,肿瘤由小至中等 B 淋巴细胞组成,

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