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精选优质文档-倾情为你奉上脾肿大脾功能亢进症诊疗指南一、定义脾功能亢进（hypersplenism）是指脾脏因破坏循环中大量的红细胞、粒细胞、血小板，所引起的一系列临床症状，可分为原发性和继发性两类。二、诊断1临床表现1）病史：先天性溶血性贫血及后天性自身免疫性贫血，可引起原发性脾功能亢进症。继发性脾功能亢进症的常见原因是肝硬化门静脉高压症，其他原因还有感染、淀粉样变性、淋巴瘤、骨髓增殖症等。2）症状：主要症状是由于血液红细胞、白细胞和血小板三系中一系、二系或全血细胞减少所产生的相应症状。3）体征：取决于脾肿大和由脾功能亢进所导致的血液有形成分减少的程度。可有脉搏偏快，脉压增大、皮肤粘膜苍白、皮下出血斑、脾浊音区扩大或左上腹扪及肿块等。同时可能伴有原发疾病的体征，如浅淋巴结肿大、下肢浮肿、黄疸、腹胀、腹壁静脉曲张及腹水征阳性等。2辅助检查 1）实验室检查：对于原因不清楚的脾肿大，可针对其可能的病因做进一步检查。如溶血象检查、肝功能检查。对于血液细胞减少而引起脾肿大的原因不明确者须行骨髓穿刺检查。必要时尚需做其他的病因相关检查。
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