1、硒营养防癌研究的新突破梅蔚德（安微省新华肿瘤医院 合肥 230041）硒发现于 1817 年，三直年代发现“碱毒病”系硒中毒所致，硒起初被认为是剧毒品。五十年初，德国科学家 Swhcwarz 证明硒能防止大鼠食饵性肝坏死，七十年代 Roetruck 等研究证明硒是谷胱甘肽过氧化酶的活性成份，我国学者研究发现硒能防治克山病和肝癌，目前硒被子公认为人类必需微量元素。硒具有保护机体免受氧化伤害，清除自由基和对免疫功能有双向调节作用，硒也是重金属的解毒剂。硒的防癌机理主要有以下四方面：1） 代谢途径及化学形式与抗癌活性密切有关，硒在人体内的中间代谢产物硒化氢可化合成各种硒蛋白或经解毒途径（甲基化）产生
2、一、二或三甲基硒，一甲基硒抗癌活性最强。2） 硒防癌无论对病因（化学、病毒）致癌阶段（启动，促进，演进） ，组织器官（皮肤，消化系，呼吸系，泌尿系，乳腺等）均有广谱性。3） 硒与维生不比 A 及其衍生物维生素合用，均有协同作用。4） 硒防癌的最重要机理包括抗致突变作用，促进到癌物在体内灭活，调控癌基因的表达，抑制肿瘤细胞的活性，抑制癌细胞的能量代谢，提高细胞、体液及非特异免疫有关，硒的抗自由基作用也是防癌的重要原因。我国江苏启东县是世界有名的肝癌高发区，用口服硒盐为化学干预防癌试验，以1987 年肝癌发病率为例，补硒乡为 4.55,对照乡为 7.0614.73，对甲胎球蛋白（AFP）低浓度特持
3、续阳性患者补硒一年后 AFP 转阴率，补硒组 83.33%,对照组 16.67%。对乙肝病毒表面抗体（HbsAg）阳性者 226 例随机分为补硒及不补硒组，四年后补硒组肝癌发病率为 0，对照累计肝癌发病率为 1573.03/10 万，对上述 226 例一级亲属3849 例随机分为补硒，不补硒二组，四年后肝癌累计肝癌发病率补硒组 219.37/10 万，对照组 553.15/10 万。美国亚利桑那大学癌症中心主任 Larry C.Clark 组织丹麦、芬兰、挪威、瑞典、荷兰、英国、美国 7 个国家进行 50000 余对人群硒营养防癌的随机双盲试验共 13 年，自 1983 年 9 月至 1996
4、 年 2 月，试验组每天口服含 200 微克硒的硒酵母。试验结果，第一个十年降低癌症发病率 37%，降低癌症死亡率 50%，三种主要癌症，肺癌发病率降低 46%，结肠、直肠癌发病率降低 48%，前列腺癌发病率降低 63%，硒营养防癌对前列腺癌效果最佳，血清硒水平愈低，硒营养化学防癌效果愈好，将所试者血清硒水平分三等，低水平组硒营养降低癌的发病率约 90%，中水平组约为 70%，高水平组约为15%。65 岁以下男子硒营养防前列腺癌疗效可达 91%，65 岁以上的老人则为 51%，硒营养持续二年以上者降低前列腺癌效果愈明显，这提示愈早预防愈好。在 7 个国家的7 个临床中心试验，有 6 个表明硒营养能降低癌症总发病率和总死亡率，受试组的癌症总发病率十年有八年低于对照组，总死亡率十年有九年低于对照组。以上大规模人群试验结果表明硒营养防癌已取得新的突破。（根据安徽省首届微量元素学术研讨会论文集原文摘登）
