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脑出血护理个案报告(共6页).doc

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脑出血护理个案报告(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上脑出血护理个案报告盘县第二人民医院杨阳案例：患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。查体T:37.2,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。入院给予静滴甘露醇125mlq6h,甘油果糖250mlbid,GNS500ml+凯因诺彤4ml+胞二磷1.0+KCL15ml+RI6Uqd口服安内真5mgqd,加斯清5mgtid,果导0.2QN(自)予以置胃管鼻饲CT检查：该患者CT示左侧基底节区血肿.护理诊断：1、焦虑、紧张：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关2、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关3、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关4、有外伤的危险5、潜在并发症：便秘6、潜在并发症：脑疝7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险护理目标：1、减