1、眼科药物及其合理应用临床眼病药物治疗临床上诊治的病例n 有些单用一种药物就可获得较好的效果n 有些则需要 34种眼药才得到基本控制n 而有些却是将所用药物停止后反而痊愈如何给不同眼病患者处方合理的治疗药物？合理用药的药理基础深入理解各种眼科药物n 药理作用机制n 药物的特点n 可能的不良反应n 药物的（市场）来源合理用药的临床基础n 血眼屏障（血房水屏障和血视网膜屏障）大多数眼病局部给药是最为有效治疗n 眼局部用药的影响因素给药剂量，药物吸收率，组织中的结合、分布和转运，循环药量，生物转化，排泄等眼局部药动学药物由眼表进入眼内组织：n 药物最好均具备脂溶性和水溶性n 眼表给药时，进入眼内的途径
2、：n 大部分通过泪膜、角膜转运n 部分通过血管、淋巴管吸收再分布n 小部分通过结膜、巩膜直接弥散眼局部药动学n泪膜 角膜 眼内n存在两个屏障角膜上皮细胞、内皮细胞间紧密连接n通过细胞膜转运 （膜性屏障）眼表结构示意常用局部眼药剂型n 滴眼液n 最常用的眼药剂型，方便、舒适n 标准滴眼液 3050L/ 滴n 结膜囊容量最多 10Ln 泪液的更新 16%/min如何科学地滴眼药？滴眼药的方法学n 通常滴入下方结膜囊内（但患者通常是滴在角膜上，患眼对着眼药滴）n 再滴眼药的最短间隔为 5分钟（促进药液的眼部吸收而又不被冲溢出眼外）n 滴药后按压鼻泪道以及闭睑数分钟（可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸收和减少全身吸收）常用局部眼药剂型n 眼膏（油膏）n 明 显 增加脂溶性 药 物在眼部的吸收（以凡士林、羊毛脂和矿物油作为基质；增加眼药与眼表结构的接触时间）n 减 缓 眼刺激症状（眼表病损时，可起润滑和衬垫作用）n 缺点是 视 物模糊
