1、湖南省高新技术特色产业基地重点骨干企业表企业名称：（章） 注册地址： 经济性质：股份制 有限责任 企业类型：开发型 生产型 经营期限： 填 报 日 期： 年 月 日湖南省科学技术厅制2004 年 10 月一、企业基本情况企业名称通讯地址 邮编电子信箱 组 织 机 构 代 码 证法定代表 电话 手机 传真总经理 电话 手机业务联系人 电话 手机企业员工总数 大 专 以 上 学 历 科 技 人 员注册日期 经营期限 工 商 注 册 号注册资金 （万元/万美元）投资总额 （万元/万美元）投资方及投资比例上 年 末 资 产 总 额 （万元/万美元） 经营场地 （平方米）已获 ISOISO 认证正申请
2、ISO已获 CMM 级企业性质股份制 有限责任 其它 国有 集体 私营中外合资中方股份 %归国人员创办其它人员创办质量管理体系情况 CMM 认 证已 申 请 CMM 级技术领域电子与信息技术 新能源高效节能技术 现代农业技术 生物与医药技术 资源与环境保护技术新材料技术 航天航空技术光机一体化技术 其它高新技术及工艺备 注本表所填内容不含虚假成份法定代表签字：年 月 日注：科技人员指直接从事研究开发的专业技术人员。二、企业主要负责人基本情况法人代表 性 别 年龄 职务家庭地址 电话办公地址 电话 手机学历 专业 职称起止年月 工作单位及部门 所从事工作或职务主要工作简历三、上年度企业经营状况工业总产值 总支出总收入 科研与开发经费产品收入 职工培训经费技术收入 上缴税金总额技术服务 增值税技术转让 净利润总额政府资助 年末资产总额其他收入 人均年销售收入出口创汇 人均创利税四、申报单位意见1、申报单位意见负责人（签字） 单位盖章年 月 日五、资格审查意见审查意见（由企业所在地科技局或高新区管委会负责） 责任人签名并盖单位公章： 日期：
