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中期引产手术同意书(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中期妊娠引产手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我需进行中期妊娠引产手术。手术潜在风险和对策:医生已告知我及家属如下中期妊娠引产术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.任何麻醉都存在风险。2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3.此手术可能发生的风险:1)出血;2)胎盘早剥;3)生殖道及其他脏器损伤,必要时需开腹手术;4)药物过敏;5)羊水栓塞;6)弥漫性血管内凝血;7)感染;8)引产失败;9)胎盘、胎膜残留需行刮宫术;10)继发不孕;11)其他不可预料的情况4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。

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