1、黄石市互联网+应用示范项目专项资金申请表NO： 项目申报单位 法人代表单 位 地 址 所属城区 邮 编：联 系 人： 办公电话： 手机： 邮箱： 传真：企业成立时间： 企业注册资金：企业性质 ： 独资， 国内合资， 中外合资（含港台） 其中内资占 %职工人数： 技术人员人数： 是否高新技术企业： 企业技术中心（个）：研发投入比（%）： 专利数量（个）：企业主营业务：项目申报单位情况上年度企业财务状况：销售收入 万元，利税 万元，出口创汇 万美元项目名称：项目建设期： 年 月至 年 月。项目合作单位： 联系人： 手机： 邮箱：合作性质： 技术支撑 项目协调 其他 项目投资情况：总投资（含专项资金
2、） 万元， 其中：贷款 万元，自筹 万元，申请专项资金 万元。项目技术水平：国际领先， 国际先进， 国内领先， 其它项目技术来源：自主研发， 部分自主研发， 引进或购买知识产权保护： 取得专利 个，申请专利 个， 较难掌握的专有技术，较易掌握的专有技术项目效益预测：新 增 年 销 售 收 入 万 元 ， 年 利 润 万 元 ， 年 税 金 万 元 ，年 出 口 创 汇 万 元 ， 新 增 就 业 人 。项目情况项目已获得其他资金支持情况：项目主要内容及市场预测简述包括方案主要内容、所用主要技术、应用推广效果/效益、服务模式、实施周期、主要特点、投资额等 （1500 字）真实性承诺我单位项目申报的所有材料，包括本申请表及相关附件材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章：公 章：年 月 日有关主管部门初审意见各城区（开发区）经信部门意见： （盖章） 年 月 日说明：请在表中“”内打“”选项。
