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四大穿刺+心肺复苏(共9页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上一、胸膜腔穿刺术1.穿刺前准备:1)术者准备:皮肤消毒用品、无菌手套、局麻药物、治疗用药、胸穿包、注射器、标本试管。另须准备较大容量的容器盛放积液。2)向病人解释穿刺目的,对于过分精神紧张者,可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因003g以镇静镇痛。3)准备消毒器械及穿刺包。4) 操作者穿戴工作服、帽子、口罩,并洗手。2体位:胸膜腔穿刺抽气取仰卧高坡位或半坐位。胸膜腔穿刺抽液体可取反向骑跨坐于靠背椅上,上肢屈肘交叉置于椅背,前额伏于前臂上。病情不允许久坐者,可取仰卧高坡位,病侧稍向前,患侧前臂上举抱于枕部,显露胸部后外侧。3穿刺点选择:胸腔抽气应选择叩诊为鼓音或听诊呼吸音降低最明显的部位,多取锁骨中线第2肋间,也可选第三肋间。(此处自肋间隙中点进针)。胸腔抽液应选择叩诊为实音或听诊呼吸音降低最明显的部位,一般常取肩胛下角线第79肋间,腋后线第78肋间,腋中线第67肋间,腋前线第5肋间,必要时结合X线及超声波检查确定,并用龙胆紫在皮肤上做标志。4常规消毒,以穿刺点为中心,直径15cm,戴无菌

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