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北京医保报销比例.doc

1、北京市医保报销比例城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:报销比例社区(本市) 其他定点人员类别起付线(元)大额 补充 大额 补充最高限额(元)在职 1800 90% / 70% / 2000070 岁以下 80% 10% 70% 15%退休70 岁以上 1300 80% 10% 80% 10% 20000城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:统筹支付类别 报销级别起付线(元) 一级医院 二级医院 三级医院最高限额(元)起付标准-3 万元 90% 87% 85%3 万元以上-4 万元 95% 92% 90%4 万元-支付 10 万元 97% 97% 95%10 万元在职人员支付 10 万元-30

2、万元1300大额医疗费用互助资金支付 85% 20 万元起付标准-3 万元 94% 92.2% 91%3 万元以上-4 万元 97% 95.2% 94%4 万元-支付 10 万元 98.2% 98.2% 97%10 万元退休人员支付 10 万元-30 万元1300大额医疗费用互助资金支付 90% 20 万元【备注】:1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为 1300 元,第二次及以后均为 650 元;2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为 10 万元,大额互助资金累计最高支付限额

3、20 万元,共 30 万元。城镇居民报销比例:报销类别 参保人员类别起付线(元)报销比例最高限额(元)城镇老年人 650 50% 2000城镇无业居民 650 50% 2000门诊费用学生儿童 650 50% 2000城镇老年人 1300 70% 17 万城镇无业居民 1300 70% 17 万住院费用学生儿童 650 70% 17 万新农合报销比例:就医机构类别起付线(元)报销比例最高限额(元)一级医疗机构 100 50%二、三级医疗机构(中院医院) 550 40%普通门诊二、三级医疗机构(其他医疗机构) 550 35%3000一级医疗机构 300 75%1000-2 万 65%2 万-5 万 70%二级医疗机构5 万以上 80%1000-2 万 55%2 万-5 万 60%住院、特殊病门诊三级医疗机构5 万以上 67%18 万

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