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附件 3安全监管监察先进个人推荐审批表填表日期： 年 月 日姓名 性别 出生年月民族 籍贯 出生地身份证号 工作时间政治面貌 学历 学位工作单位 现任职务单位性质 行政级别照片（近期 2 寸正面半身免冠彩色照片）何时何地受过何种奖励或处分简历主要先进事迹说明：1 “单位性质”填写行政机关、参公管理、事业单 位或其他；2“基层单位推荐意见”栏由申报单位、市级及以下安全监管部门或煤矿安监分局分别签署意见并盖章。主要先进事迹所在单位职工（代表）大会会议意见出席 人，同意 人，反对 人。（盖章）年 月 日基层单位推荐意见省级安全监管监察机构意见(盖章)年 月 日国家安全监管总局审批意见(盖章)年 月 日
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