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济南老旧柴油车报废更新补贴资金申请表.DOC

1、济南市老旧柴油车报废更新补贴资金申请表车主姓名/单位名称身份证/单位组织机构代码 联系电话联系地址 邮政编码办理类型 本人办理 委托人办理 委托企业办理 是否附委托书 是否经办人 经办人身 份证号 经办人电话开户银行名称 (必须全称)车主/单位基本信息开户银行账号车牌号码 车牌颜色 车辆型号发动机号码 车架号/车辆识别代码 使用性质 营运非营运营转非燃油种类 柴油 注册登记日期 交售日期报废汽车回收证明号且是否有效 是 否注销证明号且是否有效 是 否是否距离强制报废不足1年 是 否是否享受过老旧汽车补贴 是 否是否强制报废 是 否 是否享受其他补贴 是 否是否因自然原因、交通事故等导致直接报废

2、 是 否重型 中型 轻型 微型货车 货车(含载重)总质量(千克)大型 中型 小型 微型车辆类别 客车 客车长度(米) 客车乘坐人数(位)所属地 中央属 市属 区县属 其他报废车辆信息单位性质 是否财政资金供养 是 否 申请补贴金额 人民币: 万 仟 佰元整 ¥ 元车主或经办人签字(盖章、手印)(车主应据实填写提前报废更新补贴资金申领表,并对所填写内容负责,承担相关法律责任。凡因瞒报财政供养类车辆,以及车主与申请补贴人(单位)、提供银行账户的名称不一致,导致资金补发不到位情况,由车主负责。)年 月 日 注明:1、车辆信息以 机动车行驶证内容为准;2、填表人务必准确填写个人或单位银行账户信息等,以免造成不必要的损失;3、本表一式六联,一联环保部门存查,二联公安部门存查,三联财政部门存查,四联商务部门存查,五联交通部门存查,六联车主存查。

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