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精选优质文档-倾情为你奉上心内科护理查房记录科室：心内四病房时间：2012-07-10地点：医生办公室主持人：王丹红护士长查房题目：冠心病介入治疗护理汇报人：武慧慧参加人：李丽 王丹 张哲 赵小青主要内容：护士长：今天护理查房的题目是“冠心病介入治疗护理”，下面由责任护士任喆进行病情汇报。床旁查房：全体参加人员查看病员，了解病员情况。简要病情：床号：6-1 姓名：王淑平 性别：女 年龄：58岁 责任医生：张静病员于2013年6月27日入院。主诉持续性胸痛14小时；心电图示： V1-V4 ST段抬高，I、AVL ST段抬高，II、III、AVF ST-T改变。血心肌酶升高。门诊以“冠心病、急性心肌梗死”收入院。病员入院时生命体征平稳， 一般状态尚可，意识清楚、呼吸节律规整、活动自如、皮肤颜色正常。饮食、大小便、睡眠均正常。语言流利、情绪焦虑、定向力好、思维集中、各种感知正常。有胸痛，病员对疾病知识缺乏，无烟酒嗜好。对病人角色理解，希望与人交往。外地医保，无住院顾虑，家属对其较关心。治疗措施：
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