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病理生理学(共27页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上内容一:水电解质代谢紊乱一问答题1、试述低容量性低钠血症易导致休克的原因。答:低容量性低钠血症时,体液丢失使细胞外液量减少;又由于失钠多于失水,细胞外液相对呈低渗状态,水分向细胞内转移,细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗,对口渴中枢的刺激减少而饮水减少;细胞外液呈低渗使ADH分泌减少,早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少,故易导致休克。2、哪种类型的脱水渴感最明显?为什么?答:最易出现低容量性高钠血症。高热时呼吸加快通气量增大,从呼吸道丢失的水分明显增高。此外,因皮肤蒸发量增大,皮肤失水也增加。但高热时电解质丢失并无明显增加,故失水大于失钠,且病人进食不足,得不到足够的水分补充,故易发生低容量性高钠血症。3、低钾血症患者尿液呈酸性,为什么?答:低钾血症时细胞内的钾转移到细胞外,而H+进入细胞内,发生代谢性碱中毒。在肾小管上皮细胞内因H+浓度增高,H+-Na+交换增加,故排H+增加,尿液呈酸性。4、急性低钾血症对神经肌肉有何影响?其机制是什么?答:急性低钾血症时,神经肌肉兴奋性降低,其机制为超极化阻滞

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