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ST段抬高鉴别诊断ppt课件.ppt

n 通常情况下,ST 段为一等电位线。 n 测量时以相邻QRS 波群起始点连线作为水 平基线,在J 点后0.06-0.08S 测量与水平基 线的上抬幅度。 n 正常波动范围:V1-V2 导联ST 段抬高不超 过0.3mV ,V3 导联不超过0.5mV ,其他导 联不超过0.1mV 。 心 电 图 S T 段 抬 高 的 定 义n 急性ST 段抬高型心肌梗死 n 变异型心绞痛 n 室壁瘤 n 急性心包炎 n 病毒性心肌炎 n 早期复极综合征 n 应激性心肌病(左室心尖球囊综合征) n Brugada 综合征 n 高钾血症 n 其他非心脏疾病:急性肺栓塞、气胸、颅内出血、急 性胰腺炎等 引 起 S T 段 抬 高 的 疾 病n2 个导联凸面向上(弓背向上)抬高,可伴有 对应导联的ST 段压低、T 波倒置,病理性Q 波出 现等。 n 多次监测具有动态变化。 n 抬高的ST 段一般在数天恢复基线水平;再血管 化后2 小时可回落50% 。 n 伴有胸痛、心肌酶谱的变化。 n 冠状动脉造影可明确诊断。 急 性 S T 段 抬 高 型 心 肌 梗 死n 冠脉痉挛引起的心绞痛。 n 发作性胸痛伴有一过

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