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L/O/G/O 下肢动脉血栓患者的护理查房 永州市第一人民医院心内科 许萍一、责任护士许萍汇报病情 22床，蒋方云，老年男性，74岁，因胸闷、气促 4年加重并失语、左侧肢体活动障碍半天于7月20 日平车入住七病区。体查：T：36.1 ；P：78次 /分；R：26次/分，BP：85/50mmHg，SPO2 96%。神清，急性危重病容，消瘦体质，呼之不 应答，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径 约2mm。唇稍发绀，痰不能咳出，颈静脉稍充盈 ，双肺可闻及湿啰音以及痰鸣音。病程记录 心界向左下扩大，心率89次/分，律不齐，心音 强弱不等，心尖区可闻及3/6级SM期吹风样杂 音。腹软，剑突下压痛，无反跳痛，双下肢无 凹陷性水肿。左侧肢体肌力0级，肌张力减弱； 右侧肢体能自主运动，肌张力正常。既往有冠 心病、心力衰竭、慢性支气管炎、腰椎间盘突 出症、慢性胃炎病史多年。病程记录 入院后辅助检查： 1、实验室检查： D-二聚体:0.70mg/L（0.00.3mg/L）提示血管内血栓事件 ； 尿酸:684.0umol/L（150430umol/L）提示存在高尿酸血症 ； 高敏肌钙蛋白T:0.027ng
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