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中心静脉导管(CVC) 的置管与 维护 ICU: 刘灵波一、定义 中心静脉导 管(CVC) 是将导 管经 皮穿刺进 入中心静脉，主要经 颈 内、锁 骨下、股静 脉将导 管插入到上、下腔静脉并保留。可 为 各种治疗 提供直接便利的静脉通路，同 时 也可利用其测 定各种生理学参数。二、应 用指征 1 、适应 征 中心静脉压测 定 大量、快速扩 容 2 周1 个月以内输 液治疗 药 物治疗 输 入刺激性药 物 输 入高渗或粘稠的液体( 如TPN 、脂肪乳 、氨基酸、甘露醇） 使用血管活性药 物 外周静脉穿刺困难 介入治疗 通路、禁忌证 同侧颈 内置管和起搏导线 置管 穿刺部位静脉血栓 同侧动 静脉造瘘管 穿刺区域的感染、蜂窝组织 炎 上腔静脉压 迫综 合征相对 禁忌证 凝血功能障碍 躁动 不安时 下肢畸形、关节 功能障碍 胸廓畸形、锁 骨骨折有明显 的畸形未愈合留置期间 并发 症及处 理 1 、导 管相关性感染 临 床表现 ： 穿刺局部皮肤发红 ，有渗出物；病人发热 、寒战 、甚至休克；导 管细 菌培养结 果阳 性. 处 理： 立即拔管；遵医嘱使用抗生素 2 、导 管相关性血栓形成. 3 、
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