1、1陕西省第十三次哲学社会科学优秀成果申 报 表（ ）学科类别：填写一级学科代码（详见学科分类目录 ）（ ）成果类型：1 基础理论研究 2 应用研究 3 科普读物 4 工具书5 古籍整理出版物 6 志书、学术译著（文）等（ ）成果类别：1 著作 2 论文 3 调研报告（ ）完成形式：1 独立 2 合作 3 集体（ ）成果作者是否均为 1971 年 1 月 1 日之后出生： 1 是 2 否（ ）是否申报青年奖： 1 是 2 否成果名称： _受理单位（盖章）： _陕西省第十三次哲学社会科学优秀成果评奖委员会办公室2017 年 9 月2填表说明1、此表首页的括号中须填写相应代码。2、学科类别请参照学科
2、分类目录填写相应一级学科代码。3、效应情况，泛指该成果提出的理论、观点、建议等在学科建设、研究方法所产生的作用，或在实际部门工作中产生影响并已见成效的证明材料。4、成果被多次采用、转载、评价或获奖的，请在证明材料中分别列举。5、此表须双面打印，与相关证明材料合并装订，证明材料中的证书、证明等材料可以是复印件。6、此表须打印两份，同电子版报受理单位。3成果作者信息采集表成果名称受理单位姓名 性别 年龄民族 籍贯 党派工作单位 职称 职务所在社团 职务研究方向移动电话办公电话第一作者电子邮箱姓名 工作单位 移动电话第二作者第三作者其余作者姓名集体成果联系人申报人剪裁线注：1、独立完成的成果，仅填写
3、“第一作者”栏；合作完成的成果，须相应填写到“第二作者” 、 “第三作者”及“其余作者姓名”栏；集体完成的成果，仅填写“集体成果联系人”栏；申报成果人须填写“申报人”栏。2、此页信息仅作为本次评奖的信息统计、联络作者等用途。4诚信承诺书我郑重承诺，所提供的申报材料（申报表、申报成果、相关证明材料等）真实、准确，如有不实、弄虚作假或违反评奖规定的情况，愿按陕西省哲学社会科学优秀成果评奖办法第十七条、第十八条的规定，接受相应处理。申报人手写签名：5成果名称：成果相关信息：著作类成果出版情况（限著作类成果填写）字数（万字） 印量（册）出版年月出版社全称论文类成果发表情况（限论文类成果填写）权威、核心
4、、公开期刊还是内刊？ 出版刊期 期刊全称调研报告类成果有关情况（限调研报告类成果填写）是否被应用 所属/结项单位 完成/结项日期应用单位（以下部分，各类成果均可填写）报刊转载或评价情况有无权威、核心报刊转载或较高评价转载或评价报刊及日期说明：若有转载或评价，请在上面相应空格处填写，并附证明材料，否则无效。效应情况研究成果被党和国家在某项工作上应用、引用，在该学科领域有重大影响研究成果被省、部级单位在某项工作上应用、引用，在该学科领域有较大影响研究成果被市、县级部门在某项工作上应用、引用，在该学科领域有一定影响应用、引用单位名称说明：若取得一定效应，请在上面相应空格处填“是”，并附原件和复印件，否则无效。获奖情况获省上部委厅局、设区市、全国学会一等奖获省上部委厅局、设区市、全国学会二等奖或省级学会一等奖6获省上部委厅局、设区市、全国学会三等奖或省级学会二等奖授奖单位名称及奖次说明：若获得奖励，请在上面相应空格处填“是”，并附原件和复印件，否则无效。成果主要观点或内容简介：（可续页）7证明材料目录1.论文（或调研报告）复印件2.报刊转载或评价情况3.效应情况4.获奖情况5.其他证明材料6.身份证复印件（仅限于申报青年奖的作者）
