陕西省新农合定点医疗机构接口.doc

1、陕西省新型农村合作医疗系统与医疗机构 HIS系统数据对接标准（试行）2016年 9月1 / 41目 录1. 引言 .11.1. 编制目的 .12. 总体设计 .12.1. 系统技术架构 .12.2. 系统整体设计原则 .12.3. 数据格式 .22.4. 系统运行体系 .152.5. 联机方案 .163. 公共类设计 .164. 接口业务及开发流程 .164.1. 系统初始化流程图 .164.2. 住院收费流程图 .174.3. 外省异地费用核查上传流程图 .185. 功能模块设计 .185.1. 系统初始化 .185.2. 业务初始化 .195.3. 费用明细上报 .205.4. 跨省费用核

2、查住院主记录数据采集 .215.5. 跨省费用核查住院费用明细数据采集 .225.6. 合疗登记号获取 .235.7. 农合报销费用获取 .255.8. 住院病案首页数据采集 .265.9. 转诊信息数据上传 .266. His厂商开发注意事项： .27附件一 数据代码规范 .28S101-01性别代码（国家标准 GB/T 2261.1-23 个人基本信息分类与代码） .28S101-02婚姻状况代码（国家标准 GB/T 2261.2-23 婚姻状况代码） .28S201-04 定点医疗机构类型代码 .29S201-06医疗机构级别代码 .29S301-01疾病分类代码（国家标准 GB/T14

3、396-2011） .297. S301-02入院状态代码（WS 364.10 卫生信息数据元值域代码 第 10部分:医学诊断 CVO5.Ol.1 住院者疾病状态代码表） .29S301-03出院状态代码（WS 364.11-2011 中的 CV05.10.010病情转归代码表） .30S301-04医疗服务项目代码 .302 / 41S301-05就诊类型代码 .30S301-06补偿类别代码 .31S301-08手术名称代码 .31S301-10转诊状态代码 .31N801-06项目类别 .32N801-07跨省就医项目类别（参照 2012新病案首页费用类别） .32N801-10医疗付费

4、方式代码表 .34附件二：陕西各区县代码表 .361 / 411.引言1.1.编制目的本设计说明书是为 HIS系统的接口开发人员提供依据。2.总体设计2.1.系统技术架构2.1.1.开发工具动态库的编写使用 delphi 7 开发工具；web 服务层使用 java语言。Web 服务运行与Tomcat或 Weblogic服务器上；中心数据库使用 oracle 11g 。2.1.2.技术方案使用 delphi编写动态库和外部调用方式提供给 his厂商，由 his厂商调用各封装函数完成业务处理。在动态库中，封装了部分用户界面和外部函数，并实现了一些简单的计算业务校验，如输入的合法性等。具体的业务处理

5、，则是由动态库将数据通过 http请求提交给远程的 java服务处理。动态库与 his之间的数据交互采用 txt数据格式，主要考虑到各 his开发商开发工具不同，而又要兼顾到兼容性的问题。txt 文件中，每条记录用一对 分割，各字段用|分割。2.1.3.应用范围本系统应用于陕西新农合各定点医疗机构，进行农合参合患者的费用结算等业务操作。2.2.系统整体设计原则1、 由农合接口动态库通过向农合接口 WEB应用发送 HTTP请求进行交易；农合接口的事务提交则由农合接口 WEB应用管理。动态库返回成功，才能处理 his系统的业务，his业务处理失败造成的事务不一致由 his负责。如果由于线路等问题，

6、动态库无法接收 web应用返回的交易处理结果，则返回失败，由动态库保证中心业务的回退。2、 所有关于数据库的操作统一由动态库发送给 java去执行，由 web服务进行数据库连接。避免各客户端再去安装 oracle客户端。3、 原定点接口页面校验及页面计算部分由动态库实现，其他的业务逻辑都通过参数调用 java服务实现。4、 His与动态库的数据交换采用 txt的数据格式。5、 对于操作员等公共变量，定义公共变量对象，每次 his进入系统时对变量赋值供后续调用。2 / 416、 His首次使用系统，需要进行系统初始化；每次进入系统，需要进行业务初始化。2.3.数据格式2.3.1.His需要增加医

7、院信息表His首次进入系统时，需要对该表初始化数据后才能使用。编号 字段名称 类型 说明1 hpCode Varchar2(22) 医院代码2 hpAreacode Char(6) 地区代码3 hpLevel Varchar2(3) 医院等级4 Hpclass Varchar2(1) 机构级别5 hpName Varchar2(50) 医疗机构名称6 moneyLevel Varchar2(3) 医院收费类别2.3.2.住院处方明细（注意每条明细只有 18参数）用于住院医嘱计价中处方明细的上报。由 his开发商以 txt的形式上传到接口，红色信息由 HIS接口传入。明细数据格式如下：编号 字段

8、名称 类型 字段说明 备注1 D505_14 VARCHAR2(22) 医疗机构代码 Dll追加，从 inidata中得到。2 D505_02 VARCHAR2(36) 住院登记流水号 Java添加，住院登记流水号。3 D505_03 VARCHAR2(3) 项目类别 His传入。4 D505_16 VARCHAR2(3) 收费项目等级 Java后台添加5 D505_04 VARCHAR2(12) 项目编码 His传入6 D505_05 VARCHAR2(50) 项目名称 His传入7 D505_06 VARCHAR2(50) 规格 His传入8 D505_07 VARCHAR2(3) 计价单

9、位 His传入9 D505_24 VARCHAR2(3) 剂型 His传入10 D505_08 NUMBER(11,4) 单价 His传入11 D505_09 NUMBER(12,2) 数量 His传入要求为正数12 D505_26 INTEGER 付数 His传入要求为正数13 D505_11 NUMBER(8,2) 总金额 His传入14 D505_27 VARCHAR2(20) 开方医生（名称） His传入15 D505_15 VARCHAR2(15) 乡村组吗 Java后台添加16 D505_17 NUMBER(8,2) 可补偿金额 Java后天添加17 D505_18 NUMBER(

10、8,2) 不可补偿金额 Java后台添加3 / 4118 D505_21 VARCHAR2(30) 收据项目归属（名称） His传入19 D505_23 VARCHAR2(20) 操作员（名称） His传入20 AAE036 DATE 操作时间 His传入（例如：2013-01-01 12:20:30）21 D505_22 VARCHAR2(12) 与农合对应关系 His传入22 D505_25 VARCHAR2(40) 备注 His传入23 D505_56 varchar2(20) 执行科室（医院） His传入24 D505_57 varchar2(20) 就诊科室（医院） His传入25

11、D505_58 varchar2(10) 对应科室核算项目（医院） Java后台写入；或为空26 D505_59 varchar2(10) 对应会计科目（医院） Java后台写入；或为空27 D505_60 VARCHAR2(2) 记录类别 Java后台写入28 D505_EXT01 NUMBER(8,2) 个人先支付 Java计算写入29 D505_EXT02 NUMBER(8,2) 基金支付 Java计算写入30 D505_EXT03 NUMBER(8,2) 自费 Java计算写入31 D505_EXT07 NUMBER(8,2) 医院自付 Java计算写入txt数据格式：D505_03|

12、D505_04|D505_05|D505_06|D505_07|D505_24|D505_08|D505_09|D505_26|D505_11|D505_27|D505_21|D505_23|AAE036|D505_22|D505_25|D505_56|D505_57上传字符说明：不能传英文格式的“%”2.3.3.跨省费用核查住院主记录数据采集（注意每条数据只有 50参数）跨省费用核查住院主记录数据指：陕西省以外患者在省内二级以上医疗机构就医所产生的住院主记录。用于住院就诊基本数据的上报。由 his开发商以 txt的形式上传到接口。数据格式如下：数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码

13、标准 是否非空 备 注N701_01 住院登记流水号 VARCHAR2 100 非空 PKN701_02 就医机构代码 VARCHAR2 50 非空 N701_03 就医机构名称 VARCHAR2 192 非空 医院名称N701_04 就医机构级别代码 VARCHAR2 1 S201-06 非空 参照 S201-06代码N701_05 就医机构级别名称 VARCHAR2 192 S201-06 非空 参照 S201-06名称N701_06医院信息系统操作者代码 VARCHAR2 50 非空 医院信息系统操作者代码4 / 41N701_07医院信息系统操作者姓名 VARCHAR2 50 非空 医

14、院信息系统操作者姓名N701_08 患者姓名 VARCHAR2 50 非空 N701_09 患者性别代码 VARCHAR2 1 S101-01 非空 参照 S101-01代码N701_10 患者性别名称 VARCHAR2 192 S101-01 非空 参照 S101-01名称N701_11 患者身份证号 VARCHAR2 18 非空* N701_12 年龄 NUMBER 3 非空* N701_13 患者通讯地址 VARCHAR2 192 可空 N701_14 参合省代码 VARCHAR2 6 非空 N701_15 参合省名称 VARCHAR2 192 非空 N701_16 参合市代码 VARC

15、HAR2 6 非空 N701_17 参合市名称 VARCHAR2 192 非空 N701_18 参合区代码 VARCHAR2 6 非空 N701_19 参合区名称 VARCHAR2 192 非空 N701_20 联系人姓名 VARCHAR2 50 可空 N701_21 电话号码 VARCHAR2 30 可空 N701_22 就诊类型代码 VARCHAR2 2 S301-05 非空 参照 S301-05代码N701_23 就诊类型名称 VARCHAR2 192 S301-05 非空 参照 S301-05名称N701_24 医生姓名 VARCHAR2 50 非空* N701_25 入院日期 DAT

16、E 非空 YYY-MM-DDN701_26 出院日期 DATE 非空门诊时等于datetime1，YYYY-MM-DDN701_27 结算日期 DATE 非空 YYYY-MM-DDN701_28 住院号 VARCHAR2 20 非空 住院号（门诊时为空）N701_29 医疗证/卡号 VARCHAR2 50 非空*按照已有“医疗证/卡号”上传N701_30 主要诊断代码 VARCHAR2 50 非空* N701_31 主要诊断名称 VARCHAR2 150 非空 N701_32 其他诊断代码 VARCHAR2 50 可空 5 / 41N701_33 其他诊断名称 VARCHAR2 150 可空

17、N701_34 手术名称代码 VARCHAR2 20 非空*与手术名称对应的 ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类N701_35 手术名称 VARCHAR2 300 非空*与手术名称对应的 ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类N701_36 出院情况 VARCHAR2 300 可空 出院时患者的基本情况N701_37 入院科室代码 VARCHAR2 8 S201-03 可空 参照 S201-03代码N701_38 入院科室名称 VARCHAR2 192 可空 N701_39 出院科室代码 VARCHAR2 8 S201-03 可空 参照 S201-03代码N701_40 出院科室名称 VA

18、RCHAR2 192 可空 N701_41 入院状态代码 VARCHAR2 1 S301-02 可空 参照 S S301-02代码N701_42 入院状态名称 VARCHAR2 192 S301-02 可空 参照 S S301-02名称N701_43 出院状态代码 VARCHAR2 1 S301-03 非空 参照 S301-03代码N701_44 出院状态名称 VARCHAR2 192 S301-03 非空 参照 S301-03名称N701_45 并发症代码 VARCHAR2 10S301-01（GB/T14396-2001）可空 参照 S301-01代码N701_46 并发症名称 VARCH

19、AR2 75 可空 N701_48 居民健康卡号 VARCHAR2 50 可空 N701_49 总费用（元） NUMBER 20,4 非空 本次总共费用N701_50 创建时间 DATE 非空数据初始创建时间 YYYY-MM-DD HH24:Mi:SSN701_51 更新时间 DATE 非空数据最新修改时间 YYYY-MM-DD HH24:Mi:SStxt数据格式：N701_01|N701_02|N701_03|N701_04|N701_05|N701_06|N701_07|N701_08|N701_09|N701_10|N701_11|N701_12|N701_13|N701_14|N701

20、_15|N701_16|N701_17|N701_18|N701_19|N701_20|N701_21|N701_22|N701_23|N701_24|N701_25|N701_26|N701_27|N701_28|N701_29|N701_30|N701_31|N701_32|N701_33|N701_34|N701_35|N701_36|N701_37|N701_38|N701_39|N701_40|N701_41|N701_42|N701_43|N701_44|N701_45|N701_46|N701_48|N701_49|N701_50|N701_51上传字符说明：不能传英文格式的“%

21、”6 / 412.3.4.跨省费用核查住院费用明细数据采集（注意每条明细只有 22参数）跨省费用核查住院费用明细数据指：陕西省以外患者在省内二级以上医疗机构就医所产生的住院费用明细记录。用于住院医嘱计价中处方明细的上报。由 his开发商以 txt的形式上传到接口。明细数据格式如下：数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 是否非空 备 注N702_01 住院处方流水号 VARCHAR2 100 非空 PKN702_02 住院登记流水号 VARCHAR2 100 非空 N702_03 就医机构代码 VARCHAR2 50S201-01（WS218-2002） 非空 医院代码N702_

22、04 就医机构名称 VARCHAR2 192S201-01（WS218-2002） 非空 医院名称N702_05 项目类别代码 VARCHAR2 6 N801-07 非空 参照 N801-07代码N702_06 项目类别名称 VARCHAR2 192 N801-07 非空 参照 N801-07名称N702_07 项目序号 VARCHAR2 24 非空 流水号N702_08 项目代码 VARCHAR2 24S301-04或 S501-01非空 参照 S301-04或S501-01代码N702_09 项目名称 VARCHAR2 192S301-04或 S501-01非空 参照 S301-04N70

23、2_10 剂型 VARCHAR2 150 可空 剂型的名称N702_11 规格 VARCHAR2 300 可空 N702_12 单位 VARCHAR2 20 可空 N702_13 单价（元） NUMBER 20,4 非空 N702_14 实收金额（元） NUMBER 20,4 非空 N702_15 医生姓名 VARCHAR2 50 可空 N702_16 开单日期 DATE 非空 YYYY-MM-DDN702_17 付数 NUMBER 20,4 付数与数量两者必须有其一N702_18 数量 NUMBER 20,4 N702_21 农合项目代码 VARCHAR2 24 可空医院所在省的医疗报销项目

24、代码N702_22 农合项目名称 VARCHAR2 192 可空医院所在省的医疗报销项目名称7 / 41N702_19 创建时间 DATE 非空数据初始创建时间YYYY-MM-DD HH24:Mi:SSN702_20 更新时间 DATE 非空数据最新修改时间YYYY-MM-DD HH24:Mi:SStxt数据格式：N702_01|N702_02|N702_03|N702_04|N702_05|N702_06|N702_07|N702_08|N702_09|N702_10|N702_11|N702_12|N702_13|N702_14|N702_15|N702_16|N702_17|N702_1

25、8|N702_21|N702_22|N702_19|N702_20上传字符说明：不能传英文格式的“%”2.3.5住院病案首页据采集（注意每条数据有 131个参数）跨省费用核查住院病案首页数据指：陕西省以外患者在省内二级以上医疗机构就医所产生的住院病案首页记录。用于住院病案首页的上报。由 his开发商以 txt的形式上传到接口。数据格式如下：数据编码 数据名称 数据类型 长度 是否非空 标准 备注N704_001 住院唯一标识 VARCHAR2 64主键，非空 N704_002 医疗机构 VARCHAR2 60 非空传产生该业务数据的医疗机构在平台中注册用的中文名称N704_003 组织机构代码

26、 VARCHAR2 32 非空 N704_004 医疗付费方式 VARCHAR2 32 非空 【字典】WS364.1/CV07.10.003N704_005 医保/农合号 VARCHAR2 32 N704_006 健康卡号 VARCHAR2 32 N704_007 住院次数 NUMBER 非空 N704_008 病案号 VARCHAR2 20 非空 N704_009 患者姓名 VARCHAR2 32 非空 N704_010 性别 NUMBER 非空 【字典】GB/T2261.1N704_011 出生日期 DATE 非空 N704_012 年龄 NUMBER 4 非空 单位：岁,不足一周岁传 0N704_013 国籍 VARCHAR2 32 【字典】GB/T2659-2000N704_014 月龄 VARCHAR2 32 传*月*天N704_015 新生儿出生体重 NUMBER 单位：克N704_016 新生儿入院体重 NUMBER 单位：克N704_017 出生地（省） VARCHAR2 32 【字典】GB/T2260 and length=2N704_018 出生地（区/县） VARCHAR2 32 【字典】N704_019 籍贯（省） VARCHAR2 32 【字典】GB/T2260 and length=6N704_020 籍贯（区/县） VARCHAR2 32 【字典】