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腘窝囊肿切除(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上腘窝囊肿切除术病人取俯卧位,大腿根部上止血带,做腘窝部“S”切口,自外上向内下,长约7-8cm。切开皮肤,皮下组织及深筋膜,显露出膨出的囊肿,沿囊肿周围做钝性分离,并向其深部和根部解剖。尽量保持囊肿不破,观察囊肿与周围的关系。如果囊肿从膝关节后侧的内侧关节囊上发生,即为腓肠肌内侧头滑囊炎。如发自半腱肌与半膜肌之间,即为半膜肌滑囊炎。对于前者,可钝性分离直达囊肿。在膝关节后关节囊的基部附近,用止血钳夹住囊肿的基底部切断。但要保留足够长的蒂,使蒂能内翻关闭。如为后者,可在半膜肌和腓肠肌内侧头之间分离囊壁。在深部,囊壁常和周围组织粘连,此时可能要切除一部分和囊壁粘连的浅层肌肉组织,以免将囊壁切破,从而难以确定整个囊肿的外形。还应注意囊肿有无蒂。是否与关节囊相通。如与关节相通,可见囊肿与腓肠肌内侧的深层与关节囊相连。应将囊肿与粘连的关节囊一起切除,不需关闭关节囊破口。但也有人主张把腓肠肌内侧头劈下一片,盖在关节囊破口缝合固定,如未发现囊肿与关节囊相通道,如有必要,可在膝关节内注射空气或含少量美蓝的液体来帮助确定。囊肿切出后,冲洗伤口,松止血带,彻底止血

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