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常州大学 2018 年硕士研究生破格复试申请表考生编号 姓名是否同等学力是否应届现学习或工作单位本科毕业学校 所学专业报考专业代码 报考专业名称考生联系电话 申请破格专业 同报考专业原报考考生类别 全日制（ ） 、非全日制（ ）科 目 政治 外语 业务课一 业务课二 总分名 称初试成绩成 绩不上线科目或总分 差额拟录取类别 定向( ) 非定向 ( ) 定向单位申请破格理由：（可附页）本人签名： 年 月 日 学院推荐意见：推荐人签名： 年 月 日校研究生招生工作领导小组审批意见：组长签字： 年 月 日
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