产后小便不通 1小总论 l 概念:产后小便点滴而下,甚或闭塞不通, 小腹胀急疼痛者,称为“ 产后小便不通” 。 l 本病相当于西医学的产后尿潴留。以初产妇 、难产、产程长及手术助产者多见,是产后 常见疾病之一。 2一、病因病机 l 气虚 上不能通调水道 中不能输转水液 l 肾虚 肾阳不振,气化失司 l 气滞 清浊升降失常 l 血瘀气血运行不畅 膀 胱 气 化 不 利 3二、诊断 (一)、病史:禀赋不足,素体气虚,难产, 产程延长,手术助产史 (二)、症状:产后8小时后小便不行,或点滴 而下,小腹胀急、疼痛。 (三)、检查:小腹部可扪及胀大的膀胱,行 导尿术可有小便排出。 4三、辨证论治 l 产后小便不通有虚、实之别。 l 治疗时,虚者宜补气温阳以化之,实者 宜疏利决渎以通之。 5(一)、气虚型 l 主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛, 精神萎靡,气短懒言,面色(白光)白,舌 淡,苔薄白,脉缓弱。 l 治疗法则:益气生津,宣肺行水。 l 方药举例:补气通脬饮 l 方 解 l 加 减 6方 解: 黄芪补益脾肺之气,气旺则水行 麦冬养阴滋液 通草甘淡利小便 l 加 减: 汗多不止,咽干口渴