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单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 会阴侧切说明【适应症】 1初产妇会阴体高、组织坚硬紧张、发育不良或 炎症、水肿、或急产时会阴体未能充分扩张,估 计胎头娩出时会阴裂伤不可避免者。 2臀位分娩或巨大儿、早产儿预防颅内出血。 3胎儿宫内窘迫需立即娩出胎儿,或妊娠并发症 、合并症需缩短第二产程者,如妊娠期高血压疾病、 妊娠合并心脏病等。第二产程延长、宫缩乏力者。 4初产妇阴道助产,如产钳术或胎吸术助产时。 5经产妇会阴体疤痕,影响会阴扩张者。【术前准备】 常规外阴消毒 【体位】 膀胱截石位【麻醉】 1局部浸润麻醉: 用0.25%0.5%普鲁卡因或1利多 卡因1020ml向预定切开部位的皮下及阴 道粘膜下做扇形浸润注射。【麻醉】 2阴部神经阻滞麻醉: 阴部神 经从坐骨 棘稍后方 绕过,又 以3个分 支分布于 外阴。 阻滞时一手示指伸入阴道内触模坐骨棘做 引导,一手用吸入1 的利多卡因20m1 带长针 头的注射器,先在坐骨结节与肛门之间注射一 小皮丘,再垂直进针至坐骨棘稍下方,回抽无 血液,注射10m1 药液、然后同局部浸润麻醉一 样,边回针边注药。【手术步骤】 1切
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