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保肝药物分类及其临 床合理应用 郝虎 保肝药是指具有改善肝脏功能 、促进肝细 胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。引起肝细胞损伤的病因有很多，因此，在 保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行 保肝药物治疗，方能奏效。 Page 2 保肝药物的概念Page 3 保肝药物的分类Page 4 可以提供巯 基或葡萄糖 醛酸，增强 解毒功能。 解毒类 葡醛内酯 （肝泰乐） 谷胱甘肽 （古拉定、绿汀诺） 硫普罗宁 （凯西莱、同达瑞） 在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸，葡萄 糖醛酸是体内重要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚 基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形 成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。同时可降低肝 淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪贮量 减少。 Page 5 葡醛内酯 还原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。 含有巯基(-SH)，主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官 ，它与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对细胞中 含巯基的蛋白和酶的破坏，对抗其对脏器的损伤。还能促 进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、 D、
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