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精选优质文档-倾情为你奉上淮南泽明眼科医院2018年医疗质量检查考核表科室: 检查人：督查项目分值考核评分标准扣 分 原 因得分一依法 执业41.医师、护士必须依法 执业； 2.医护人员配备及资 质满足工作需要； 3.手术及有创操作应 按照有创技术操作的 卫生技术人员的授权 开展工作。 医护人员配备及资质不能满足工作需要 或未经授权开展有创 技术操作的均扣 2 分。二科室管理181制度健全41.各项医疗质量和医 疗安全核心制度健全；2.有与本科室工作特 征相符合的各类人员 的工作职责、疾病诊断 治疗规范、专科医疗护 理工作流程、风险管理 应急预案、医院感染控 制常规等。 3.医护人员知晓各项 制度、本岗位职责与应 急预案。 一项不符合扣 0.5-2 分。2质控小组51.成立科室质控小组，制定年度工作计划和 明确的质量与安全管 理指标； 2.科主任是质控小组负责人，小组内分工合理
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