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第二十二章 利尿药与脱水药 中药学院药理教研室 杜先华 广州中医药大学目的要求： u 掌握常用利尿药的分类、药理作用及作 用机制，临床应用及主要不良反应。 u 熟悉甘露醇的作用与应用。 u 了解利尿药作用的肾脏生理学基础。第一节 利尿药（diuretics） 定义：利尿药是作用于肾脏，增加电解质和水 的排出，使尿量增多的药物。 应用：用于治疗各种水肿及其他一些疾病，如 高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症，加速 毒物的排泄等。一、利尿药作用的肾脏生理学基础 尿液的生成过程： * 肾小球滤过 * 肾小管、集合管的重吸收 * 肾小管、集合管的分泌肾小球 肾小囊 肾小体 近端小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 集合管 远曲小管 髓袢升支粗段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管 肾小管 肾 单 位 肾单位和集合管尿液的生成过程：肾小球滤过一、利尿药作用的肾脏生理学基础 肾小管和集合管的重吸收： 近曲小管 髓袢 远曲小管 集合管一、利尿药作用的肾脏生理学基础 肾小管和集合管的重吸收： （一）近曲小管： 通过Na + -K + -ATP酶和H + -Na + 交换再吸收原
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